老年高血压治疗进展2012年5月课件.pptVIP

单纯收缩期高血压患病率高和脉压大的危险 ≥60岁，SBP ≥160mmHg,DBP≤95mmHg SBP与总死亡率呈显著正相关（P 0.0001 DBP与总死亡率呈负相关（P 0.05） 脉压增加是动脉硬化和老年人心血管并发症的重要危险指标：比ＳＢＰ，ＤＢＰ↑更相关， Ｆ心脏研究：ＳＢＰ↑１０ｍｍＨｇＣＶ事件↑１６％ 脉压↑１０ｍｍＨｇ，ＣＶ事件↑２３％ 老年高血压的目标血压 老年高血压治疗目标血压与年轻人相同。凡 140/90mmHg 应开始治疗。老年人得益更大。 一项　196例老年ISH　　随访12年，CV事件治疗组：38.3％；不正规治疗组：67.6％， ISH一定要长期有效降压治疗 。 中国老年学杂志2001（１） 一般老年高血压人群 ：“SHEP”研究： DBP: 60-70mmHg “syst-Eur”研究：DBP:55mmHg 目标血压：*老年最佳目标血压 :收缩压 140 —150mmHg 舒张压 65 —70mmHg *有冠心病时：美国一项研究:对有冠心病人 DBP 70-80mmHg CV 高3.4倍 SBP 110mmHg vs 130-140mmHg CV * 有糖尿病者 130/80mmHg * 有肾衰或心衰者 130/80mm * 一般中风者 140/90m * 单侧颈动脉狭窄≥70% SBP 130-150mmHg; *