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导 游 员 健 康 查 体 表 （此 表 仅 供 导 游 员、医 院 参 考） 姓 名 性 别 民族 照片 出生年月 婚姻状况 籍贯 文化程度 毕业院校 单 位 职业 住 址 手机 既往病史 家族病史 内科检查 脉 搏 血 压 医师意见 （签字） 发育情况 营养情况 肺及呼吸道 心脏及血管 腹部器官 肝 脾 神经系统 其 它 外科检查 身 高 ㎝ 体重 ㎏ 其它 医师意见 （签字） 皮 肤 （必查） 淋 巴 脊 柱 四肢关节 其 它 心电图检查 （必查） （签字） X线检查 （必查） （签字） 化验检查（以下项目必查） 谷丙转氨酶 （必查） （签字） 谷草转氨酶 （必查） （签字） 尿液分析 （必查） （签字） 检查结论 （签字） 备 注 （签字） 检查日期： 年 月 日