胰岛素治疗经验分享[张高生]课件.pptVIP

胰岛素治疗经验分享（初诊2型糖尿病的治疗体会） 仙桃市第一人民医院 张高生 1、病例：女性 46岁 护师 2/8-09入院 口干多饮多尿体重下降（5KG）一月，伴视物模糊 既往有高血压史五年（目前服药：依那普利+氨氯地平）无糖尿病史及家庭史。 2、体检：P78次/分 BP125/80mmhg 心肺（一） 身高162cm 体重80kg BMI32kg/m3 3、入院后辅检： ① 肝功能：AST54Iu/L ALT 60Iu/L ② 乙肝病原学：HBSAG（一） ③ 血脂：TC5.33mmol/L↑ TG2.33mmol/L↑ HDL-C0.4mmol/L↓ LDL-C4.38mmol/L↑ ④ B超：轻度脂肪肝 ⑤ ECG：正常 ⑥ 尿：GLU+++ KET（+） PRO（+） ⑦ HbAlc 10.9% ⑧ 血糖监测： FBG16.3mmol/L 早餐后2hBG H： 中餐后2hBG H： 4、入院诊断： 1.2型糖尿病合并 ① 酮症 ②视网膜病变？ ③糖尿病肾病？ ④脂代谢异常？ ⑤肝功能异常（脂肪性肝炎） 2.高血压病3级 极高危 6、此病人应选择何种方式？ 糖尿病治疗共识－ ADA/EASD2007 5、胰岛素治疗一一强化治疗 选择方法包括： ① 胰岛素泵 ② R+R+R+N ③ R+R+R+L ④ 锐30 Bid-Tid ⑤ 3