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自然流产的研究进展 惠州市第二妇幼保健院 郭碧辉 前沿学术综述 世界卫生组织将流产定义为妊娠在20~22周以期终止、胎儿体重在500g以下者。目前我国采用的定义为妊娠在28周以前、胎儿在1000g以下者。 因不同国家和地区对流产和早产限定的妊娠时期范围不同而有差异， 在人类全部妊娠中，75%以自然流产而告终。大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅仅表现为月经过多或者月经延期。 在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%，连续2次及2次以上自然流产的发生率为5%，连续3次及三次以上自然流产的发生率为0.5~3%。 病因学： 复发性流产（RSA 指连续发生3次或者3次以上的自然流产，其中50%左右可以找到明确原因。 已知病因 遗传因素 生殖器官疾病 其他因素 血栓性疾病 内分泌因素 遗传因素 复发性流产夫妇中染色体异常约占4%，非流产夫妇中此比例0.2%。 妊娠结局取决于染色体结构异常的类型、大小、位置。 夫妻染色体异常中，以平衡易位最常见； 常染色体平衡易位及罗伯逊非同源易位者有机会获得正常妊娠，但也可能发生流产及胎儿异常。 胚胎染色体异常也是流产原因之一。最常见的胚胎染色体异常包括：三倍体、X单体、多倍体。 三倍体多发生在16号、22号染色体。 由胚胎染色体异常导致的复发性流产中，三倍体、四倍体占30%，X单体占20~30%。 生殖器官疾病： 子宫畸形是由于苗勒管融合异常