胃肠胰腺神经内分泌肿瘤课件.pptVIP

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤 gastroenteropancreatic neuroendocrine Neoplasm（GEP-NEN 神经内分泌肿瘤 NENs 流行病学 20例患者入组，19例完成治疗并可评价疗效 13例患者（68%）获得影像学的SD，3例（16%）PD,3例不能评价 4例患者 21% 在 12m维持SD 中位PFS 9.9m，OS 36.5m 毒性反应主要是腹泻、疲乏 30例患者入组 卡培他滨 750mg/m2 2/日 d1~14，替莫唑胺 200mg/m2 d10~14 28天 2004年—2009年，25例患者入组 PROMID研究：长效奥曲肽VS安慰剂 PROMID研究:TTP预测因素 符合下列情况的患治疗效果佳 肝脏肿瘤负荷﹤10% p﹤0.0009 GEP-NEN的靶向治疗 抗血管生成治疗 舒尼替尼 贝伐单抗 索拉非尼 Pazopanib 抗PI3K-AKT-mTOR信号转导通路 替西罗莫司 依维莫司 贝伐+奥曲肽组 4例（18%）PR，17例 77% SD,1例（5%）PD 干扰素+奥曲肽组 0例PR，15例（68%）SD，6例（27%）PD 依维莫司用于神经内分泌肿瘤研究 PROMID研究：长效奥曲肽vs. 安慰剂 主要终点 ? 至疾病进展时间 次要终点 ? 总生存期 ? 症状控制率 ? 生化指标缓解率 ? 生活质量