肝功能衰竭治疗幻灯片.pptVIP

急性肝衰竭的治疗近况 概况 死亡率高，10~40岁低于30%~35%；最高报道72% 肝移植是唯一有效方法； 肝细胞移植，体外肝脏灌注，人工肝，生物人工肝等； 并发症多，处理困难 * 分类及定义 急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）：黄疸至脑病症状出现4W内； 亚急性肝衰竭（subacute liver failure,SLF）： 黄疸至脑病症状出现4~24W内； * 此定义来源国际肝脏研究协会（International Association for the Study of the Liver,IASL） 病因 感染 病毒性肝炎，EB,CMV,败血症 药物/毒物 对乙酰氨基酚，摇头丸 代谢性 妊娠期急性脂肪肝，Wilson 血管源性/缺血性 布加，缺血性肝炎 浸润性 白血病，淋巴瘤 草药 外科手术后 OLT术后，肝失代偿期广泛切除术后 发病机制 肝衰竭的发病机理非常复杂，迄今还远末阐明，最初的细胞损伤随病因不同而有所差异，但最后形成大块坏死，由肝炎病毒引起的肝衰竭大多数学者认为一种以细胞免疫为主导的肝细胞损伤，另一种是以机体超敏反应所致，导致肝细胞大片坏死，宿主免疫反应异常是发病机制的主要环节。 * 诊断 （一）症状 1、全身情况差，患者精神萎糜，极度乏力，起床活动困难，自觉心情烦躁，坐卧不安或嗜睡。如黄疸出现后自觉症状加重要警惕可能发