胃肠道常见疾病2幻灯片.pptVIP

胃肠道常见疾病 一、食管静脉曲张 是门脉高压的重要并发症，常见于肝硬化。 X线表现： 早期：食管静脉曲张发生于食管下段，表现为粘膜皱襞稍增宽或略为迂曲。 病变进展：食管中下段的粘膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。 病变加重：食管张力降低，管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟。后期食管扩张。 二、食管癌 ： 好发于40～70岁的男性，主要症状是进行性吞咽困难。 食管癌的病理形态分为三型： ① 浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄； ② 增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块； ③ 溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。 ④ 混合型：以上各个型混合出现。 X线表现： ① 粘膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像； ② 管腔狭窄：狭窄部管腔轮廓不规则、不对称，管壁僵硬，见于典型浸润型癌； ③ 腔内充盈缺损：癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现 ④ 不规则的龛影：可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。见于溃疡型癌。 三、胃、十二指肠溃疡： 1、胃溃疡： X线表现： 直接征象：龛影； 间接征象（功能性改变）： ①痉挛性改变：表现为胃壁上的指状切迹，溃疡的对侧出现胃壁痉挛； ②小弯缩短，胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”或“沙钟胃