血糖的自我监测幻灯片.pptVIP

自我监测 内容: 尿糖 血糖 尿酮 理论和实践 监测尿糖的好处 大多数病人容易做到 便宜 无疼痛 容易测 做监测比不监测要好 监测尿糖的缺点 两次排尿 不方便：需要接尿的容器，脏 尿糖结果的分析没有太大的意义 尿糖阴性,但血糖可能是2~16mmol/L 无法提示低血糖 由于肾糖阀的变化较大,导致假阴性 血糖自我监测的好处 提供信息，教育病人如何控制血糖 鼓励病人积极参与治疗与管理 加强病人的责任感 发现低血糖 监测胰岛素强化治疗的病人 控制生病期间的病情 监测血糖的缺点 害怕穿刺疼痛 费用高（血糖仪和试纸） 如老年人视力差，可能操作困难 如肢体活动不便，可能操作困难 控制过于严格 影响血糖结果的因素(一) 饮食摄入量 运动 反复生病 口服降糖药 其他药物：类固醇、口服避孕药、?－受体阻滞剂 胰岛素 影响血糖结果的因素(二) 情绪和身体的应激 儿童期－行为不定性 青春期－生长激素 妊娠 肝、肾、胰疾病 酒精  谁应该监测血糖? 所有使用胰岛素的病人 妊娠的糖尿病人 (1型糖尿病和妊娠糖尿病) 不能自觉低血糖的病人 特殊情况如：如痛性外周神经病变等 酌情而定: 患者服用易致低血糖的药物时 (如优降糖等) 鼓励自我监测并做记录 非评判式的态度 实际的控制目标 不断的教育和支持 鼓励自我分析血糖监测结果 监测的频率