阑尾炎病人的护理本科课件.pptVIP

第19章 阑尾炎 第一节 阑尾解剖生理概要 原属于盲肠顶端的一部分，发育成蚯蚓状盲管，沿结肠带追踪至顶端即可找到阑尾。 长: 5-10cm 直径：0.5-0.7cm  动脉：回结肠A终末支，易栓塞致坏死和穿孔 静脉：回流至肠系膜上V→门V → 门V炎和肝脓疡 阑尾的位置有五种 阑尾解剖特点： ? 管腔细窄 ? 开口狭小 ? 蠕动缓慢 ? 盲管弯曲 急性阑尾炎一、病因： ?管腔阻塞：最常见， 淋巴滤泡增生 65% 粪石堵塞 35% 异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等 ?胃肠道疾病影响：胃肠炎→阑尾痉挛 →血运障碍 ?细菌入侵：多为G-杆菌和厌氧菌 二、病理生理 急性阑尾炎的转归 1．炎症消退。 2．炎症局限化。 3．炎症扩散：穿孔、门静脉炎、败血症 三、临床表现（一）常见症状 1.腹痛：转移性右下腹痛（70-80%）； 2.胃肠道症状：早期出现恶心、呕吐， 偶腹泻；当盆腔位阑尾炎时，可有里急后重和排尿痛，弥漫性腹膜炎时，可有腹胀。 三、临床表现 3、全身表现 早期体温多正常或低热，体温在38οC以下，当阑尾化脓、坏疽、穿孔后， 体温明显升高， 38—39οC，甚至39οC以上，出现全身中毒症状；如寒战、高热、黄疸，此时应考虑为化脓性门静脉炎。 三、临床表现（二）体征 1.右下腹压