高血压患者是否需要同时接受降脂治疗课件.pptVIP

1+1 2 ?高血压患者是否需要同时接受降脂治疗？ 中南大学 湘雅二医院心内科 赵水平 内 容 一、高血压致动脉粥样硬化的机制 二、血脂异常与高血压常相伴随 三、高血压患者降脂治疗的临床益处 一、高血压致动脉粥样硬化的机制 流行病学资料提示：血压升高是冠心病的主要危险因素 高血压引起冠心病的机制？ 高血压也是炎症性疾病：CRP升高 血流涡流、剪切力对血管内皮的损伤 高血压患者常有血管内皮功能受损 动脉粥样硬化是炎性疾病 二、胆固醇与血压相关性（一） Oslo研究： 调查16,525名健康男性 40岁 ，舒张压 110mmHg者与舒张压 70mmHg者相比较，其血胆固醇值平均升高0.71mmol/L； 多因素分析显示: 血压与胆固醇之间的联系不受年龄、吸烟、 随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。 胆固醇与血压（二） Framingham研究： 血压与血胆固醇水平具有相关性（γ 0.12） 提示血压较高者趋向有较高的血胆固醇水平。 胆固醇与血压（三） Tromso研究： 8,081名20~54岁的男性和7,663 名20~49 岁的妇女。 男性或女性的TC均随SBP和DBP增高而显著增加。 TC与DBP、SBP独立正相关。 胆固醇的差别将使人群8年罹患MI的危险增加30%。 提示在高水平的血压值时，高胆固醇血症的致动脉粥样硬作用可能更大。 TG、HDL-C与血压关系（一）