高血压的诊断治疗幻灯片.pptVIP

血压诊断的判断需要多种方法 高血压的常规检查 1、尿常规：当尿蛋白0.3g/L，要考虑有早期肾脏损害 2、血钾测定：在未用利尿剂，当血钾 3.5 mmol/L，要除外继发性高血压（原醛） 3、血脂胆固醇以及血糖和肌酐的测定，当高于正常值时则应考虑高血压合并血脂、血糖紊乱和肾脏受损。 4、心电图：有利于左室肥厚和冠心病的诊断 危险分层标准： 基本条件： 血压：I、II、III级 是否存在血脂、血糖、肥胖 器官损害 临床心脑肾血管疾病 亚临床靶器官损害评估 高血压的诊断要点 1、血压持续增高: （非同日3次测量）≥ 140/90 mmHg 2、有和或无高血压家族史 3、有和或无临床症状（头疼、晕、颈硬） 4、高血压常伴有高血脂或糖尿病等 5、5年以上血压持续增高的患者常伴颈动脉增厚和斑块（血管损害），或心肌肥厚（心脏损害）或蛋白尿（肾脏损害） 国家基本药物选择 国家基本药物（降压药物） 利尿剂： 双氢克尿塞 12.5~50mg Qd 吲达帕胺 1.5~2.5 mg Qd