重型颅脑外伤的急救护理解析.ppt

重型颅脑外伤的急救护理 定义： 重型颅脑外伤（格拉斯哥评分—GCS 3~8分）：指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高 。 可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。 受伤类型 1、头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致， 头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层撕脱，范围常 较大，出血量多，止血困难，可致出血性休克 2、颅骨骨折：其危险不在于骨折本身，而在于骨折对于脑组织的损伤。 3、脑挫裂伤：昏迷多超过半小时，甚至数日、数周或更长时间。还可恶心、呕吐、躁动以及偏瘫、失语、抽搐及脑神经损伤等。 4、脑干损伤：伤后多持续昏迷，出现去大脑强直，双侧瞳孔不等大、多变、可极度缩小或散大，并可出现双侧眼球位置不一。常有阵发性呼吸异常，血压增高等。 伤后多有昏迷，其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷，但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。 重型颅脑外伤的急救与护理 伤情评估 初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。 体位  保持正确体位是护理的关键之一，给予平卧位或头15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。 保持呼吸道通