重症支气管哮喘解析.ppt

中西医治疗重症支气管哮喘（severeasthma）1一.概述二.病因病理三.临床表现四.辅助检查五.诊断及鉴别诊断六.治疗2支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。一、概述3哮喘症状具有反复发作的特征，按其发作的严重程度通常分为4级，其中重度、危重、及持续发作超过12h的哮喘持续状态的患者，均应归属重症支气管哮喘。重症支气管哮喘：哮喘严重急性发作，经常规治疗，哮喘症状仍持续存在或继续恶化，甚至迅速发展至呼吸衰竭等一系列危重并发症的一类哮喘。属于中医“哮证”、“喘证”、“痰饮”等范畴。41.西医病因病理发病因素：宿主：与遗传有关；环境：外源性过敏原，如粉尘、花粉、食物、药物等；诱发：气候变化、运动、呼吸道感染等。二、病因病理5哮喘发病机制：二、病因病理6遗传因素环境因素气道炎症细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用气道神经调节失衡以及气道平滑肌结构功能异常气道炎症气道重构气道高反应性支气管哮喘重度哮喘发作时的病理生理7诱因气道炎症支气管痉挛粘膜水肿气道狭窄气道阻力↑呼吸做工↑肺泡通气/血流失调耗氧量↑CO2产生↑低氧血症气道进行性陷闭高碳酸血症严重的呼吸衰竭2.中医病因病机8宿痰伏肺外因痰阻气道肺失宣降气道挛急发为哮病1.寒痰阻肺：素有宿痰，外感寒