第章工伤保险.ppt

第4章 工伤保险法律制度 第1节 工伤保险概述 一、工伤的概念 笼统地讲，工伤是指劳动者在从事生产劳动过程中所受到的伤害。但工伤概念本身也是发展变化的，现代意义上的工伤，是指劳动者在劳动过程中，因意外事故造成伤、残、死亡或职业病，主要包括三种情形：1、工作过程中的人身伤害事故；2、职业病；3、上下班交通事故。 职业病有狭义和广义之分，就广义而言，是指劳动者在劳动过程中及其他职业活动中，因接触职业性有害有毒物质和在不良气候、恶劣卫生条件下工作所引起的疾病。狭义的职业病是指由国家法律规定与职业有关的疾病，亦称法定职业病。在我国，根据2002年4月18日发布的《卫生部、劳动和社会保障部关于印发〈职业病目录〉的通知》，目前我国职业病共有10类，115种。 二、工伤保险的特征 工伤保险即职业伤害保险，是指劳动者在生产工作中或法定的特殊情形下发生意外事故，或因职业性有害因素危害而负伤（或患职业病）致残、死亡时，对其本人或供养亲属给予物质帮助或经济补偿的一种社会保险制度。 工伤保险的特征：1、无责任补偿原则，即劳动者无论自身有无过失，均可从工伤保险基金获得相应的赔偿。2、工伤保险费用由用人单位负担，凡被纳入到工伤保险范围的企业必须参加，劳动者无需缴费。3、待遇标准较高。 第2节 工伤保险立法概况 一、外国工伤保险立法概况 工伤责任经历了劳动者个人承担—雇主承担过失责任—雇主赔偿责任—雇主商业保险责任制后，1884年德国颁布了《工伤保险法》，最早确立了工伤保险制度。此后，欧洲国家都相继颁布了有关工伤保险的法律。 二战后，工伤保险在大多数国家得以建立和发展。 国际劳工组织对工伤保险立法的重要作用。1964年的《工伤事故津贴公约》是目前工伤赔偿的重要国际公约。 二、我国工伤保险立法概况 1951年2月政务院《中华人民共和国劳动保险条例》 1953年政务院修订《中华人民共和国劳动保险条例》，同年原劳动部颁布《劳动保险实施细则》 1957年卫生部《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》 1958年国务院《关于工人、职员退休处理暂行办法》 1978年国务院《关于工人退休退职的暂行办法》 1996年8月原劳动部颁布《企业职工工伤保险试行办法》，同年10月1日实施。 1996年3月国家技术监督局颁布《职工工伤与职业病致残程度鉴定》 2002年颁布《职业病防治法》 （2011年底修改、2012年5月1日施行） 2002年3月卫生部颁布《职业病诊断与鉴定管理办法》 2003年4月国务院颁布《工伤保险条例》，同年9月原劳动和社会保障部发布《工伤认定办法》、《因工死亡职工供养亲属范围规定》及《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》，4部法规及规章均自2004年1月1日起施行。 2010年10月28日通过、2011年7月1日起施行《社会保险法》，其中第4章专门规定了工伤保险。 2010年12月20日国务院通过了关于修改《工伤保险条例》的决定，自2011年1月1日起施行。紧随其后，人力资源和社会保障部修订了《工伤认定办法》,自2011年1月1日起施行。 第3节 我国工伤保险法律制度 一、工伤保险的适用范围 《工伤保险条例》第2条第1款规定，我国工伤保险的适用范围是我国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。职工及雇工享受工伤保险待遇的权利。 公务员和参照国家公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院和社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。 非法用工单位伤亡人员和用人单位使用童工造成伤残、死亡的，由该单位向伤残、死亡职工或童工，或者他们的近亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于条例规定的工伤保险待遇。 二、工伤的认定 1、工伤事故的范围认定——条例第14、15、16条。 认定为工伤的情形：a、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；b、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；c、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；d、患职业病的；e、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；f、在上下班途中，受到非本人责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；g、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 视同工伤的情形：a、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；b、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；c、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧病复发的。 不得认定为工伤或者视同工伤的情