胃镜下氩离子凝固术疗上消化道病变的临床应用.docVIP

胃镜下氩离子凝固术治疗上消化道病变的临床应用 四川省南部县建兴中心卫生院 岳斌 氩离子凝固术（APC）是一种非接触性热消融疗法，通过发射1-2L/min的离子化的氩气将电能传导到组织表面，使组织高温失活、凝固、干燥、收缩，干燥后的组织丧失导电性，氩气就会改变方向，因而不易发生全层坏死和穿孔。相对于其它消融方法，APC具有设备便宜，操作简便等优点，已被越来越多的应用于各种消化道疾患，现就APC在胃镜下治疗上消化道病变和一些并发症进行综述。 胃镜下APC治疗上消化道病变 上消化道早期癌变及癌前病变常可通过内镜治疗达到痊愈，应用APC联合药物或APC联合内镜下粘膜切除术，可以有效治疗此类疾病。 Barrett食管与食管腺癌的发生密切相关，为食管癌前病变之一，近年来在临床上受到广泛重视。【1】杨琦等对87例Barrett食管患者在胃镜下行APC治疗后复查仅9例（10.3%）由于BE粘膜长度较长，在原来部位有散在Barrett食管上皮残留，行第二次APC治疗，6月后复查胃镜及病理组织学检查，全部患者均未见Barrett粘膜复发，与【2】金珍成等报道的结果相近。【3】陈伟等对30例Barrett食管经胃镜行APC治疗，术后联合雷贝拉唑治疗，在完成疗程第3、6、12个月复查胃镜，总有效率分别为90.0%、93.3%、90.9%， 但【4】王雯等对48例Barrett食管患者行APC术