三基模拟测试23.doc

三基模拟测试23 三基模拟测试23 1、酚妥拉明局部浸润注射，治疗去甲肾上腺素静滴外漏的作用是 A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 正确答案：B 答案解析： 去甲肾上腺素是α受体激动药，若静滴外漏，可致局部血管强烈收缩，引起局部缺血坏死。用酚妥拉明局部浸润注射，可阻断血管平滑肌上的β受体，使血管扩张、镇痛、防止组织缺血坏死。 2、用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是 A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 正确答案：D 答案解析： 肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素，使血压升高。酚妥拉明可阻断α受体，使肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降，因此可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。但用于诊断时，其可靠性和安全性均较差，应慎用。 3、首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸（首剂现象）的药物是 A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔 E.甲基多巴 正确答案：B 答案解析： 哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等，称之为“首剂现象”。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生，为避免此反应，可将首剂药量减半，并在晚间睡前服用。 4、久用可引起水钠潴留和多毛症的药物是 A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔 E.甲基多巴 正确答案：D 答案解析： 氢氯噻嚎久用可增加肾素活性，有水钠潴留作用，但不引起多毛症，而米诺地尔既导致水钠潴留，又引起明显多毛症。 5、对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是 A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔 E.甲基多巴 正确答案：A 答案解析： 哌唑嗪、卡托普利、米诺地尔、甲基多巴对血糖均无明显影响，而氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌和外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖。 6、注射时需避光的药物是 A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼届嗪 E.硝普钠 正确答案：E 答案解析： 硝普钠化学性质不稳定，遇光极易被分解，药效降低，毒性增加，故时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹，并在配制后4h内用完。 7、可减少肾素分泌的降压药是 A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼届嗪 E.硝普钠 正确答案：A 答案解析： 普萘洛尔可阻断肾脏β受体，减少肾素分泌而发挥降压作用。 8、可引起高尿酸血症诱发痛风的药物是 A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼届嗪 E.硝普钠 正确答案：B 答案解析： 氢氯噻嚷可增加肾近曲小管对尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风。 9、通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是 A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 正确答案：A 答案解析： 普罗布考有较强的抗氧化作用，其脂溶性高，能结合到脂蛋白上，而抑制细胞对LDL的氧化修饰，减轻氧化性LDL对动脉硬化的影响，可促进动脉硬化斑块消退。 10、能结合并增加胆汁酸排出，减少肝胆固醇合成的降脂药是 A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 正确答案：D 答案解析： 考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇。 11、能抑制HMG-CoA还原酶活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是 A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 正确答案：E 答案解析： HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMC-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲和力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物。 12、对变异型心绞痛可首选 A.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.吗多明 E.硝酸甘油 正确答案：A 答案解析： 变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致，此时治疗主要解除冠状动脉痉挛，硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选。 13、连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是 A.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.吗多明 E.硝酸甘油 正确答案：E 答案解析： 硝酸甘油舌下，口服、静脉及皮肤给药都有效，并且对各种心绞痛都有效，但连续用药可发生耐受性，使作用减弱，停药1～2周后，耐受性可消失。 14、肝