医疗评判与预测.doc

2012年第届苏北数学建模联赛 承 诺 书 我们仔细阅读了第届苏北数学建模联赛的竞赛规则。 我们完全明白，在竞赛开始后参赛队员不能以任何方式（包括电话、电子邮件、网上咨询等）与本队以外的任何人（包括指导教师）研究、讨论与赛题有关的问题。 我们知道，抄袭别人的成果是违反竞赛规则的, 如果引用别人的成果或其它公开的资料（包括网上查到的资料），必须按照规定的参考文献的表述方式在正文引用处和参考文献中明确列出。 我们郑重承诺，严格遵守竞赛规则，以保证竞赛的公正、公平性。如有违反竞赛规则的行为，我们愿意承担由此引起的一切后果。 我们的参赛报名号为： 参赛组别（本科或专科）： 参赛队员 (签名) ： 队员1： 队员2： 队员3： 获奖证书邮寄地址： 2012年第届苏北数学建模联赛 编 号 专 用 页 参赛队伍的参赛号码：（请各个参赛队提前填写好）： 竞赛统一编号（由竞赛组委会送至评委团前编号）： 竞赛评阅编号（由竞赛评委团评阅前进行编号）： 201年第届苏北数学建模联赛 题 目 摘要  一、问题重述 我国的城镇医疗制度改革是一项事关国计民生的大事。“看病难、看病贵”是当前群众呼声很高的热点问题之一,也是老百姓关注的重点。如何通过医疗体制改革提升群众对基本医疗服务需求的可及性，解决群众“看病难、看病贵”问题，是目前理论研究和实践探索的一大课题。 1）查找相关资料，试建立群众“看病难”的评价体系，并利用这个体系建立衡量群众就医难易程度的数学模型。 2）根据历史资料，试建立描述群众在国家医疗改革进程中不断受益的数学模型。 3）在去除“以药补医”的前提下，如何合理的提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格比例及政府对医院进行补贴的比例，使医院的整体经济收入不出现大的波动；针对某类具体病例比较去除“以药补医”前后治疗费用的变化。 4）请应用数学建模的方法，给出我国医疗保障最好的五个省市。 5）根据你的研究结论，阐明你对我国医疗改革和制度实施的建议。 二、问题分析 （一）、问题1的分析 问题1要求建立群众“看病难”的评价体系，而看病难易程度受到多种因素影响，属于综合评判问题。可以采用模糊数学的方法进行综合评判。问题一可采用二级模糊综合评判，应运用层次分析法算出指标权重，而后运用模糊二元对比排序法确定评价矩阵，最终得出评价结果。 （二）、问题2的分析 问题2的要求是建立描述群众在国家医疗改革进程中不断受益的数学模型，所以应根据历史数据估算出未来在国家医疗改革进程中不断受益的情况，所以采用灰色预测模型比较好。 （三）、问题3的分析 问题3的要求是如何合理的提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格比例及政府对医院进行补贴的比例，从而使取消“以药补医”以后医院的收入保持稳定，是典型的运筹优化问题。 （四）、问题4的分析 问题4要求用数学建模的方法，给出我国医疗保障最好的五个省市。因为全国各地区基本医疗保障情况不尽相同，所以应首先选择对各地基本医疗保障水平具有影响力的多项指标，然后结合附录对各地区基本医疗保障水平及其影响因素进行分析，所以本问可运用多元统计分析方法，构建较为独特的“整体效应评价模型”，即由单一指标转为综合评价指标体系。 （五）、问题5的分析 应从了解医改前所出现的问题入手。 三、模型假设 1、假设题目所给的数据真实可靠； 2、假设看病难易程度只受本文所述的几个主要指标影响； 3、假设调查的部分数据能够具有代表性。 四、模型的建立与求解 问题1：模糊综合评价模型 4.1 模糊综合评价方法和步骤 4.1.1 模糊综合评价方法 模糊综合评价法是一种基于模糊数学的综合方法。它具有结果清晰,系统性强的特点,能较好地解决模糊的、难以量化的问题,适合各种非确定性问题的解决。 .1.2 评价步骤： 4.1.2.1 建立评判对象因素集： 一级评判对象因素集； 二级评判对象因素集； 4.1.2.2 建立评判等级集合：，每一个等级可对应一个模糊子集。 4.1.2.3建立模糊关系矩阵 在构造了等级模糊子集后，要逐个对被评事物从每个因素 上进行量化，即确定从单因素来看被评事物对等级模糊子集的隶属度，进而得到模糊关系矩阵： 矩阵中第行第列元素，表示某个被评事物从因素来看对等级模糊子集的隶属度。一个被评事物在某个因素方面的表现，是通过模糊向量来刻画的，而在其他评价方法中多是由一个指标实际值来刻画的，因此，从这个角度讲模糊综合评价要求更多的信息。 4.1.2.4 确定评价因素的权向量