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试卷一 【选择１《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法Ａ牡痔 ２《灵枢痈疽》所载的外科病名有几种Ｃ17３疮疡阳证中，中期（化脓期）病情进展，则脉率较快，可在Ｃ80~100次/分 ４直肠上端与乙状结肠相接相当于Ｃ第二骶椎平面５肛门外括约肌深部位于Ｂ浅部的上外侧 ６直肠下动脉是Ｃ、髂内动脉的分支７直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通Ｄ、肛门白线附近 ８骶管麻醉时，骶裂孔的解剖标志Ａ、第四骶骨棘突和左右两骶骨角 ９消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量Ｂ、1~3ML １０硬化萎缩注射法，一般每次注射不超过几个痔核 Ａ、3 １１乳痈成脓切开引流应采用Ｄ放射状切口 １２“生肌玉红膏”处方出自 Ｃ、《疡医大全》１３下列哪一个病名与臁疮无关？　　　　Ｃ　老烂腿　　１４在伤口周围皮肤可出现捻发音的是　　Ｂ、烂疔 １５乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？Ａ、乳腺癌 １６下列疾病中无血尿的是Ｄ、慢性前列腺炎 １７下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？Ｄ、腹泻 １８治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是　Ｂ、手术治疗 １９指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型Ｃ、膏药２０深２度烧伤的痛觉特征是Ａ、痛觉迟钝 填空题　１汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（华佗），他创制（麻沸散）用于麻醉。 ２晋代有了我国现存的第一部外科学专著（《刘涓子鬼遗方》 ）。 ３外科中的疮疡发病因素，尤以（热毒）、（火毒）最为常见。 ４望诊。包括望局部病变、（望精神）、（望形态）、（望舌苔）等几个方面。 ５辨别阴证、阳证时，疼痛比较剧烈的属（阳），不痛、隐痛、酸痛属（阴）。 ６我国第一部论述梅毒的专书是明代（陈司成）的（黴疮秘录）。 ７我国第一部病原病理学专著，是隋代（巢元方）等集体编写的（《诸病源候论》 ）。 ８外科疾病未溃之前，（邪盛之时）有余之脉，已溃之后为（邪去正衰）之际，不足之脉。 ９、湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（化），在中焦宜（燥），在下焦宜利。 １０、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（形态）命名的，烂疔、流注是以疾病的（特性）命名的。 问答题 中医外治法中掺药的种类很多，简述其清热收涩药的作用及适应证清热收涩药具有清热收涩止痒的作用，掺扑于皮肤病糜烂渗液不多的皮损处，达到消除红热，干燥，止痒的目的。适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者，均可使用。 简述肛裂的辨证分型、治则及代表方剂血热肠燥型治宜清热润肠通便，方剂选用凉血地黄汤合脾约麻仁丸；阴虚津亏型治宜养阴清热润肠，方剂选用润肠汤；气滞血瘀型治宜理气活血，润肠通便，方剂选用六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。 消托补三法是治疗外科病的三个总则，简述其具体运用并指出补托的代表方剂消托补三个大法是治疗外科病的三个总则，但由于发病原因不同，病情的变化不一，因此在临床具体运用时，治则很多，归纳起来，有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等十一个法则。补托的代表方剂为托里消毒散。试述橡皮筋挂线法的适应证及临床操作方法适应证：凡疮疡溃后，脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者，或疮口过深，或生于血络丛处，而不宜采用切开手术者均可使用。操作法：先用球头银丝自甲孔探入管道，使银丝从乙孔穿出（如没有乙孔的，可在局麻下用硬性探针顶穿，再从顶穿处穿出），然后用丝线做成双套结，将橡皮筋线一根结扎在自乙孔穿出的银丝球头部，再由乙孔回入管道，从甲孔抽出，这样，橡皮筋线与丝线贯穿瘘管管道两口，此时将扎在球头上的丝线与橡皮筋线剪开（丝线暂时保留在管道内，以备橡皮筋线在结扎折断时，用以引橡皮筋线作更换之用），再在橡皮筋线下先垫以两根丝线，然后收紧橡皮筋线，打一个单结，再将所垫的两根丝线，各自分别在橡皮筋线上打结处予以结缚固定，最后抽出管道内上述保留的丝线。 试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处操作方法：在腰俞穴麻醉下，取侧卧位或截石位，局部消毒后，沿肛裂正中作一纵切口，上至齿线上０．５cm，下至肛缘外０．５cm，切断栉膜带及部分内括约肌纤维，如有潜行性皮下瘘管、赘皮痔、肛乳头肥大、肛窦炎也一并切除，修剪裂口创缘，再游离切口下端的皮肤，以减少张力，彻底止血，然后用细丝线从切口上端进针，稍带基底组织，再从切口下端皮肤穿出，拉拢切口两端丝线结扎，使纵切口变成横缝合，一般缝合３～４针，外盖红油膏纱布，纱布压迫，胶布固定。术后处理：进流质饮食或软食２天，控制大便１～２天，便后用１：５０００高猛酸钾液坐浴，肛内注入九华膏换药，５～７天拆线。 病案分析 患者，男性，４８岁，系河南省郑州市郊区农民，自述近三月来大便时带脓血，色泽晦暗，大便日行４－７次不等，且伴有里急后重，排便不尽感，曾用中西药对症治疗无效，查舌红，苔黄腻，脉滑数。⑴应反复涂片检查，直至发现癌细胞或多次活组织检查证实。 ⑵中医诊断为锁肛痔，湿热蕴结型，治宜