陕西省中医管理局209年中医医院医疗安全大检查评分表.docVIP

附件2 陕西省中医管理局2009年中医医院医疗安全大检查评分表 评价指标 评价方法 扣分说明 分值 1、医疗服务安全（40分） ①加强医疗服务安全管理，开展医疗服务安全监督、评价和全员医疗服务安全教育，树立医疗服务安全意识。 查阅相关文件、会议记录及医疗服务安全教育培训记录。 10 ②开展医疗质量和医疗服务安全分析，特别是对重大医疗过失行为和医疗事故的研究分析，提高医疗服务安全。 查近2年来医院所有医疗纠纷相关原始材料 10 ③制定防范非医疗因素引起的意外及伤害事件（如人身财产等）的措施。 相关资料 10 ④制定保护医务人员职业安全的措施。 职业安全教育培训和考核资料、职工定期健康检查制度及职工健康档案 10 2、对突发公共卫生事件及传染性性疾病的预防方案、应急方案及日常检查（20分） ①成立领导小组及专家组；②方案可行操作性强；③管理及临床医务人员知晓；④处理及时正确。 查阅相关文件；抽查1名院领导、1名管理人员、10名医务人员知晓情况。 每小项各5分 3、建筑、设备、设施安全（25分） ①医院的建筑应当符合有关规范的规定。 查相关规定，现场查看 5 ②医院的设备、设施安全运转，防止漏电、漏气、漏水等。 设备、设施维护记录，现场考核运转情况 5 ③消防通道畅通，无障碍。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有火灾事故的应急预案