YESS-椎间盘手术.docVIP

脊椎手术 说明： 不久以前，疝气病症的手术治疗方法仅仅是实施椎板切除术和Discectomy，这种传统方法仅仅为病情严重的病人保留着。这些病人的未减弱的腿部疼痛和神经组织匮乏的原因是脊柱管的侵入物制造出混合外科手术结果。由于缺少可利用的诊断试验的特殊性和数不清的仅依赖时间的治疗方法，我们选择最好的治疗方法是由Health care providers提供的，这些内科医生继续提供给他们的病人各种各样的大范围内的物理疗法，但这些疗法过分依赖于他们的偏见、主观思想、经验和能力。在他们等待着任何新的治疗方法的功效的科学论据时，他们固执的坚持着他们的观点。事实上，如果没有一种病人神经状况快速恶化的状况，被利用的保守治疗方法就不会被挑战。然而，作为将被使用的新技术，在保守治疗和外科治疗之间架起一座桥梁“A gray zone”治疗，对神经痛有更好的疗效，更好的具体的诊断测试和较少的侵入性诊治和外科技术，这种技术使脊柱管发生变动，最终目的是减轻病人的痛苦。在这种环境中，我们的病人将成为最有效的、有价值的技术的最终审判员。 Yeung 内窥镜检查脊柱外科技术系统 历史的透视效果： 多少年了，传统的椎板切除术、Discectomy承受着变形压力，首先通过较小的缺口—in the form of laminotomy and discectomy—and then microdiscectomy.下一部要发展的是Chymopapain。这种技术非常简单以致于会引起滥用，因为过敏反应，有几个厉害的并发症，脊髓炎和Cauda equina综合症，在美国这种综合症要辅以intrathecal注射而导致注射的放任。然而，代替Chymopapain已有一种技术，目的是为了减少对椎间盘的压力并且通过较小的切口抽取椎间盘内组织。 然而，Chymopapain正在复兴，因为它能够产生长期好的结果并且有时比传统开放型手术更好。Chymopapain是一种最低限度的侵入手术，它经得起广阔的研究和证实。Two double blind studies and 28 cohort研究表明它对于和椎间盘接触的、受抑制的、突出的和柔软的疝气非常有效。Chymopapain已经显示出当用在microdiscectomy的结合上可减少循环率。不幸的是，在MRI上，对于成胶的疝气它不能鉴定其柔软度。我们已经把Chymopapain作为一种附属品用到arthroscoic microdiscectomy上帮助椎间盘空间中的被挤出的大片碎片组织的抽取。Chymopapain可软化椎间盘内组织成碎片状，使它容易被抽取出来，并且水解椎间盘的剩余组织防止再生。Chymopapain能够和去除椎间盘疝气的其它最低限度的未侵入方法一样安全。 The yeung内窥镜检查脊柱手术系统用于arthroscopic microdisectomy，脊柱内窥镜检查为医生提供可显示的脊柱结构和在没有开放式手术或一般麻醉的情况下不能先知道的病症。随着多渠道的flow把脊柱观察仪和尖端技术结合起来，外科医生现在不仅能够去除疝气，而且清晰地观察、探究、用文件证明以及把脊柱条件和它对各种促进方法的反应联系起来。外科医生能够通过其它的椎间盘内部治疗法的形式，例如：激光、电波、Chymopapain和椎间盘内的类固醇更进一步地治疗椎间盘痛苦状况。实施这种能够显示最低限度侵入性方法不仅使外科大夫有能力去除一定范围的、有先前文件证明了的疝气，而且提供评估各种病人的痛苦状况的一个机会，有能力评估胚孔内或周围区域以及兴奋的神经根，在discegenic领域开辟了一种全面的、崭新的方法。 说明： 说明The yeung内窥镜脊柱手术系统诊断和治疗Discogenic疼痛。它是根据其它系统设计的，用于治疗腰部Radiculopathy和背部疼痛，背部疼痛是由全范围的椎间盘疝气引起的（不介意尺寸），一些和椎间盘相接触的疝气和不随季节变化而变化的疝气不适合Endoscopic fragmentectomy。观察系统是为了脊柱手术状况和病症清晰的呈像而设计的，它通过独特的多渠道流动综合系统和工作管腔，随着高科技的发展，在手术之前实施神经松懈术和foramentomy是可能的。 有效预防之前 医生实施脊柱内窥镜检测手术应该熟悉脊柱的生理、骨髓构造和病理，使用Yeung内窥镜检查脊柱手术系统的说明在外科技术手册上提供。 局限性和禁忌症候： 脊柱病症的进入方法对每个病人不一样，并且需运用特殊技术获得进入病症处的方法而避免伤害脊柱骨骼。每个病人的Radiologic considerations将决定椎间盘和脊柱管是否可进入。The learning curve is steep, and