贵州省2016年申报评审卫生专业技术高级职务任职资格审查表.docVIP

贵州省2016年申报评审卫生专业技术高级职务任职资格审查表 工作单位 申报专业 代码 专业名称 申报 任职资格 小2寸 白底彩色 免冠照片 姓 名 性别 民族 出生年月 年 月 日 年龄 周岁 学历情况 初始（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 最高（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 专业技术 工作情况 参加工作时间 从事本专业工作年限 现有专业技术资格 审批机关（考试或评审） 取得资格时间 聘任时间 执业资格 注册情况 医师资格类别（医师类填写） 医师执业注册专业 护士执业资格（护师类） 临床、口腔、公卫、中医（“√”） 注册∕未注册（“√”） 年度考核 结果 根据学历对应 聘用年限填写 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 外语 考试成绩 合格 不合格 放宽 免试 计算机 考试成绩 合格 不合格 放宽 免试 继续医学 教育学分 总分 其中Ⅰ类 2011年下半年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年上半年 到县或基层卫生 机构工作情况 累计服务时间（计算到天） 不需具备 大写： 年 月 天 小写： （天） 主 要 论 文 专 著 及 科 研 项 目 情 况 论 文 题 目 刊物名称（年、月、期、卷） 角 色 （第几作者） 1、 2、 3、 4、 5、 6、 代表论文： 专著 或 教材 书 名 出版社（出版年、月） 角 色 个人完成字数 科研 项目 项 目 名 称 项目下达单位及批准文号 角 色 获奖情况 工 作 单 位 推 荐 意 见 单位 性质 单位 所属 申报 方式 正常 破格 转评 转岗 放宽 县 卫 生 计 生 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县 人 社 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县级 县以下 根据黔人通〔2006〕92号和黔卫计发〔2016〕 号文件规定， 同意推荐评审 任职资格。 （公章） 年 月 日 市 、 州 卫 生计生 委 或 ︵主管厅局︶意见 市、州人社局审查意见 政 策 性 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 年 月 日 备注：1、此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。（使用A4纸打印后，复印放大为A3纸） 2、本表由推荐单位填写，拟申报专业及任职资格要填具体，如呼吸内科、神经外科，拟申报任职资格如：主任医师、副主任医师等；外语、计算机考试成绩以“√”表示；继续医学教育学分应与验证过的《贵州省继续医学教育学分统计表》所记学分吻合。到县或乡镇卫生机构工作情况应填写申报评审副主任医师资格前，到农村累计服务一年的时间，但再申报晋升上一级职务时，不应重复使用；如不须具备下乡条件，在“不需具备”栏打“√”。 3、“工作单位推荐意见”栏必须写明推荐对象符合当年评审文件；“单位性质”系指事业、企业、民营；单位所属根据单位隶属关系填写：省级三甲、省级其他、市州级、县级、乡镇、民营。“申报方式”栏在对应栏目内以“√”表示。 附件7 正高 或 副高 — — - 24 -