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正常胸部CT解剖 肺窗下观察 肺叶与肺段 解剖学基础 左肺分两叶八段，右肺分三叶十段 左肺由斜裂分为上叶、下叶 右肺除了有斜裂外，还有一水平裂，将右肺分为上、中、下三叶 肺的表面覆盖着一层薄层浆膜，即脏层胸膜，这层膜深入到肺各叶裂之间，构成叶间胸膜，又称为叶间裂 两个划分肺叶、肺段的标志 肺门附近----观察各叶、段支气管 外周肺----观察叶间裂 肺门附近----观察各叶、段支气管 外周肺----观察叶间裂 叶间裂就是脏层胸膜深入到肺各叶裂之间 在普通厚层条件下，肺纹理影像在接近叶间裂处消失，图像上表现为条状阴影，可以称之为“裸区”或“无肺纹区” 在层厚小于3mm（HRCT）条件下，叶间裂可显影，呈细线状高密度影 厚层肺窗（斜裂） 薄层肺窗（斜裂） 水平裂的进一步观察 两侧斜裂为后上---前下斜行，水平扫描很好观察（上图） 由于水平裂方向不固定，因此图像上表现各异，需要仔细观察区分，最佳观察方式则为HRCT与三维重建技术 水平裂的观察 1 水平裂的观察 1 水平裂向下斜行 右肺从上至下为 上、中、下叶 患者右上肺感染 水平裂水肿增厚 较为清晰显示 斜裂则为裸区 水平裂的观察 2 水平裂的观察 2 水平裂为弧形 弓顶向上 为圆形裸区 斜裂在后方 为条形裸区 斜裂因感染增厚 划分肺段的意义 准确的划分肺叶与肺段有利于肺部病变的准确定位 为外科手术治疗提供了可靠的解剖基础 为立体定向技术提供了指导 肺段名称 右肺 上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段 左肺 上叶 S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段 不好记？反着记！ 右肺 后外前内背（10~6） 内外前后尖 （5~1） 左肺 4-5 上下舌 1-2、7-8 合 * *
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