2010版 心肺复苏指南解读课件.pptVIP

* 《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》摘要 　　　　　解读 合肥市第二人民医院急诊科 2011-03-29 　继续强调实施高质量心肺复苏包括： 按压速率至少为每分钟 100 次（不再是每分钟“大约” 100 次） ，且不必与呼吸同步。 成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸 部前后径的三分之一（婴儿约为 4 厘米，儿童约为 5 厘米）。 保证每次按压后胸部回弹。 尽可能减少胸外按压的中断。 避免过度通气。 美国心脏协会心血管急救成人生存链 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 １ ２ ３ ４ ５ 　基础生命支持（BLS） 针对所有施救者的主要问题 继续强调实施高质量心肺复苏 至少100次/min* 成人至少5cm ； 婴儿、儿童至少1/3 保证每次按压后胸廓回弹 C-A-B* 建立高级气道通气后不必与按压同步8—10次/分） 取消“看、听和感觉呼吸” ,确认濒死喘息 强调高质量胸外按压 大约100次/min 成人胸骨按下大约 4-5cm A-B-C “看、听和感觉呼吸” 2010年 2005年 　A-B-C 更改为 C-A-B* C: 胸外按压 B: 开放气道 A: 人工呼吸 　基础生命支持（BLS） 建立了简化的通用成人基础生命　支持流程。 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏的建议作出了改进。 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。不再强调脉搏检查。 继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）。 更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压。 按压速率应为每分钟至少 100 次（而不是每分钟“大约” 100 次）。 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。 　基础生命支持（BLS） 　基础生命支持（BLS） 施救步骤（CAB） 请人帮助拨打急救电话,请人取体外自动除颤仪AED 判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息 无意识立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系统,请旁人帮助 1 2 3 　基础生命支持（BLS） 30:2 CPR 施救步骤（CAB） 人工呼吸2次 打开气道，“不用一听二看三感觉来判断呼吸” 4 5 6 　医务人员基础生命支持 由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息， 　并导致可能的施救者无法分辨，调度员应经过专门培训以识别 　心脏骤停的表现，从而提高对心脏骤停的识别能力。 调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤停的成人进 　行单纯胸外按压心肺复苏。 不再强调脉搏检查。 进一步强调进行高质量的心肺复苏（包括以足够的速率和幅 　度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中 　断并避免过度通气）。 通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压。 　医务人员基础生命支持 医务人员确认成人患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅　 　仅是喘息）之后立即识别并启动急救系统的建议进行改进。 　医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常　 　呼吸（无呼吸或仅仅是喘息），然后该人员会启动急救系统并 找到AED。医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED。 　医务人员基础生命支持 施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（C-A-B *而不是 　A-B-C）。通过从 30 次按压而不是 2 次通气开始心肺复苏， 　可以缩短开始第一次按压的延误时间。 按压速率从每分钟大约 100 次修改为每分钟至少 100 次。 胸外按压幅度*，从以前建议的大约 4 至 5 厘米增加到至少约 5 　 　厘米。 继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，以 　及给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间。 进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。 　早期除颤(AED)是提高心脏骤停存活率的关键 在公共场所的生存链系统中结合 AED 使用 　美国心脏协会继续强调组织、计划、培训、与 EMS 系统连接以及建立持续 　提高质量的过程的重要性。 　《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中再次建议，在发生有 　目击者心搏骤停概率相对较高的公共区域（例如，机场、赌场