《肝.肺吸虫》english课件.pptVIP

华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 五、传播与流行 流行因素： 1、病人和保虫宿主的存在：犬、猫、猪 2、中间宿主的存在： 第一中间宿营主——川卷螺有十多种 第二中间宿主——淡水蟹能传播卫氏并殖吸虫者有20余种。 3、生吃或半生吃溪蟹、喇蛄或动物肉类（转续宿主）的不良习惯。 六、防治原则 （一）防止病从口入，不吃生食，不喝生水，防止囊蚴污染餐具。 （二）加强粪便管理，不随地吐痰。 （三）治疗病人，病畜，常用药物有吡喹酮、硫双二氯酚）又名别丁）等。 小结 1、肝吸虫卵是肠道寄生虫卵中最小的虫卵之一，镜下呈芝麻状；颜色是棕黄色；卵壳具卵盖；盖上有肩峰；底部有一疣状突起；内容物是一条毛蚴。 2、肝吸虫生活史过程中第一中间宿主是淡水螺，第二中间宿主是淡水鱼虾。 3、肝吸虫寄生于肝胆管，虫体的机械刺激及分泌物的化学刺激，使肝胆管上皮细胞脱落增生，管壁因结缔组织增生而增厚。 小结 4、病原学诊断：查虫卵，十二指肠引流胆汁进行离心沉淀查虫卵。 5、肺吸虫卵较大；椭圆形；金黄色；卵壳表面光滑，厚薄不均，大多有卵盖；内容物是一个卵细胞及十多个卵黄细胞 6、肺吸虫成虫寄生于肺，但有腹腔型、胸腔型、脑型、皮肤型的异位寄生。 问答题： 1、肝吸虫病、肺吸虫病的防治应注意哪些环节？ 2、肝肺吸虫病的临床表现有哪些？ 1.宿主 2.感染阶段 及方式 3.移行途径 4.寄生部位 5.离体阶段 及方式 ③ 终宿主 — 人，肉食性的哺乳动物 （保虫宿主） ①第一中间宿主 — 川卷螺 ②第二中间宿主 — 溪蟹、蝲蛄 肺吸虫?生活史 1.宿主 2.感染阶段 及方式 3.移行途径 4.寄生部位 5.离体阶段 及方式 ?感染阶段：囊蚴 ?感染方式：生食/半生食 溪蟹、蝲蛄 肺吸虫?生活史 1.宿主 2.感染阶段 及方式 3.移行途径 4.寄生部位 5.离体阶段 及方式 肺吸虫?生活史 皮下 肠壁 腹腔 膈肌 胸腔 肺 童虫 腹壁 纵隔 心、脑 1.宿主 2.感染阶段 及方式 3.移行途径 4.寄生部位 5.离体阶段 及方式 肺吸虫?生活史 虫囊 1.宿主 2.感染阶段 及方式 3.移行途径 4.寄生部位 5.离体阶段 及方式 肺吸虫?生活史 虫卵去向： 虫囊完整时，虫卵沉积于囊内； 虫囊与血管相通：引起小血管栓塞； 虫囊与淋巴管相通：虫卵沉积于肺 淋巴结； 虫囊与支气管相通：虫卵随痰 / 粪 排出体外 。 肺吸虫?致病 致病阶段 致病机理 临床表现 肺吸虫?致病 致病阶段 致病机理 临床表现 童虫、成虫 肺吸虫?致病 致病阶段 致病机理 临床表现 ?童虫/成虫的机械性损伤及异物反应。 脓肿期 囊肿期 纤维斑痕期 ?肺型肺吸虫病： 肺吸虫?致病 致病阶段 致病机理 临床表现 ?童虫/成虫的机械性损伤及异物反应。 脓肿期 囊肿期 纤维斑痕期 细胞浸润 局部出血 组织坏死 肉芽组织增生 并包围虫体， 囊内可见大量虫卵 和夏科雷登结晶 虫体转移 或死亡， 形成疤痕 病理变化 X线特征 浸润性阴影 多房性 囊样阴影 硬结性或 条索性阴影 ?肺型肺吸虫病： 肺吸虫?致病 致病阶段 致病机理 临床表现 ?童虫/成虫的机械性损伤及异物反应。 ?肺型肺吸虫病： ?腹腔型：引起广泛的炎症反应和粘连 ?胸腔型：胸膜炎，纵隔炎 ?脑型：占位性病变及损伤 ?皮肤型：游走性的皮下包块或结节 肺吸虫?致病 致病阶段 致病机理 临床表现 ?轻症：表现为食欲不振、乏力、消 瘦、低热等非特异性症状； ?重症：毒性症状明显，如高热、腹 痛、腹泻等。 ?血象：白细胞↑，嗜酸性粒细胞↑↑（20--40%） 1.病原检查： ①查虫卵：痰、粪便 ②组织活检：皮下包块 2.免疫学诊断： ①皮试：阳性率可达98-100% ②IHA：阳性滴度在1：20以上； ③ ELISA：阳性率可达90-100%。 肺吸虫?实验诊断 1.Host 2.Infection stage and method 3.Excrete way in human body 4.Parasiting position ?Adult worms are parasitic in bile ducts Liver fluke ?life cycle ?conclusion 1. host 2.infection stage and method 3.passing way in human body 4.parasitized position 5.leaving body stage and method ?eggs exit the bile duct a