食管癌的放射治疗进展解析.ppt

食管癌的放射治疗及其进展 第一部分概 述 概述 世界恶性肿瘤中居第6位 我国是食管癌高发国家，其死亡率居第4位 17.38/10万 在我国某些地区，食管癌居恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位 概述 70～80%为中晚期，少数为早期病人 5年生存率只有30%左右 早期诊断和手术为主的综合治疗以提高5年生存率将是今后努力的方向 概述 1913年Torek首次报道成功切除下段食管癌，但病人术后遗留一人工外置管。 1938年Marshall和Adams完成第一例食管癌切除胸内食管胃直接吻合。 1940年4月我国吴英恺教授进行了第一例食管癌切除，开创了我国食管外科的历史 不治疗的食管癌的自然过程： 食管癌（普查） 死亡 食管癌的发生是多种因素所致 化学因素：亚硝胺 生物性病因：真菌 缺乏微量元素：硒、钼等 缺乏维生素：是食管癌高发区的一个共同特点 饮食习惯 遗传易感因素 食管癌流行病学小结 家族史、烫食和饮酒为最重要发病因素。 河南省食管癌死亡率由1984年的35.91/10 万下降到2002年的15.51/10 万,下降了约50%。 全国看食管癌死亡率下降了7.70%，但并不明显。 城市食管癌的死亡率在明显下降（下降29.21%）。 农村食管癌的死亡率略有下降（下降3.14%）并不明显 动脉血供 颈段食管 －甲状腺动脉分支、气管支气管动脉分支 胸段食管 －食管支、支气管动