中药治疗男性不育的思考(2010.6.16)要点.pptVIP

中医中药治疗男性不育的思 考 王 瑞 中医中药是我国传统文明的一个精髓 ，它在男性不育症的治疗中十分有效，这为历代医家所证实，并在实践中形成了一套完善的中医辨证辨病的理论体系。 思考与困惑 在某些情况下，中医中药治疗男性不育无效，或开始有效后来无效。站在中医理论的角度我们可以考虑辨证有误，药不对证，但中医证型的本质是什么？中药治疗的本质是什么？如何才能准确地把握证型？如何才能根据证型准确地用药？ 中药在男性不育中的作用 一、内分泌调节作用 二、抗氧化作用 三、抑菌、抗菌作用 一、中药的内分泌调节作用 肾虚——中医证型 肾虚反映出下丘脑—垂体—性腺/甲状腺/肾上腺功能的衰退或紊乱 肾阳虚 T↓ T/E2↓ E2↑ 肾阴虚 E2↓ T/E2↑ T↑（或相对升高） 二仙汤： 仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏 植物中具有与雌激素（E2）非常近似的双酚环结构的生物活性物质 大致分为：异黄酮类、木酚类、香豆雌酚类 （1）当体内雌激素水平降低时，起到补充作用； （2）当体内雌激素水平增高时，起到抑制作用； （1）直接雌激素样作用：知母、甘草； （2）抗雄激素样作用：丹皮、山茱萸； （3）LH样作用，ER、LH增敏作用：淫羊藿、巴戟天； （4）异黄酮类增加（肝脏等）性激