中风病(脑梗死)诊疗方案要点.doc

中风病（脑梗死）诊疗方案 方案说明：本方案适用于针灸治疗中风病（脑梗死）急性期及恢复期的患者。 一．诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的“《中风病诊断疗效评定标准》（试行，1995年）”。 （1）主症:偏瘫，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 （2）次症:头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 （3）起病方式:急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 （4）发病年龄:多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。 2．西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。 （1）急性起病； （2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； （3）症状和体征持续数小时以上； （4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变； （5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病分期 1. 急性期：发病2周内。 2. 恢复期：发病2周至6个月。 3. 后遗症期：发病6个月以后。 （三）病类诊断 1. 中脏腑：中风病有意识障碍者。 2. 中经络：中风病无意识障碍者。 （四）证候诊断 1．中经络 （1）肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦