一次性使用宫腔组织吸引管套装.docVIP

一次性宫腔组织吸引管套装于人工流产120例疗效观察 赵福霞 摘要 目的：与传统的金属器械比较，探讨一次性宫腔组织吸引管套装（又称一次性使用诊刮人流术器械包）用于人工流产中的临床应用效果。方法：将240例自愿行人工流产的早孕妇女随机分为2组，对照组使用传统的金属人工流产器械，观察组使用一次性宫腔组织吸引管套装进行流产术，观察2组宫颈扩张情况、与人工流产综合征有关的副作用、出血情况、5分钟自动离床率及成功率。结果：宫颈扩张情况、术中疼痛情况、5分钟自动离床率和手术时间两组差异无统计学意义 P 0.05 ；与人工流产综合征有关的副作用、术中出血量观察组与对照组差异有统计学意义 P 0.05 。结论：一次性宫腔组织吸引管套装用于人工流产操作简单、创伤小、出血少、可避免交叉感染和医源性感染，具有经济、安全、有效等特点, 适合门诊手术应用, 值得临床推广,尤其是基层计划生育部分应该大力推广。 人工流产术是意外妊娠的主要补救措施之一，传统的金属器械硬度大，损伤大，需要反复消毒，存在交叉感染的可能性，是盆腔炎症和不孕症的原因之一。寻找一次性非金属人工流产器械成为减少人流并发症的一种解决方法。我们就一次性人工流产非金属器械和传统的金属器械进行了比较，观察了240例患者，发现疗效优于传统金属器械。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：将2010 年9月—12月在陕西省计划生育中心妇科门诊就诊、自愿要求人工流产手术、B 超确诊宫内妊娠、妊娠7-10周的早孕妇女240例随机分为2 组，分别使用一次性使用诊刮人流术器械包（西安美佳家医疗科技有限公司产品）中器械和传统的金属器械进行人工流产术，每组120例，年龄18 岁-36 岁，孕次均为初次妊娠，无手术禁忌证。 1.2 设备器材：一次性宫腔组织吸引管套装（商品名：一次性使用诊刮人流术器械包 ）由西安美佳家医疗科技有限公司生产，包内含有子宫探针、子宫颈扩张器、宫腔组织吸引管、阴道扩张器、宫颈钳、子宫刮匙及消毒刷、 治疗巾（洞巾、铺巾）、纱布块等组件。（参数见网址： ） 1.3 方法：实验组患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，探针探测宫腔深度，吸引管吸净绒毛及蜕膜，术后常规检查胚胎绒毛是否完整；对照组行常规金属器械人工流产术。手术由技术熟练医师按常规操作，专人记录体温、脉搏、血压、手术时间、出血量、不良反应及受术者满意程度。 1.4 观察项目：①疼痛：标准按WHO 疼痛分级标准分为4 级[1]。0 级：无痛，腰腹酸胀，稍感不适；Ⅰ级：轻痛，腰腹酸胀可忍受，微汗或不出汗；Ⅱ级：明显腰腹酸痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；Ⅲ级：剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。②手术时间：从探测宫腔到停止负压吸引的时间。③术中出血量：将负压吸引瓶中的液体过滤后用量杯测量出血量。④人流综合征相关副作用：受术者有头晕、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，严重者出现意识丧失、晕厥抽搐、血压下降[下降到90/60 mm Hg（1 mm Hg 0.133 kPa） 以下或收缩压比术前下降30 mm Hg，舒张压比术前下降15 mm Hg]、心率减缓（下降到60 次/min 以下或比术前下降20 次/min），并伴有以上临床症状者。⑤5分钟自动离床率：卸除器械后计算时间，5分钟内自动离开手术床为离床成功。⑥流产效果：于手术后15 d 门诊复查时判定。 1.5 统计学方法：应用SPSS13.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2 检验。 2 结果 2.1 一般情况: 2 组早孕妇女年龄、孕次、产次及妊娠时间均无统计学差异（P 0.05），见表1. 表1 两组早孕妇女一般情况比较 组别 例数 年龄 岁 孕次 产次 妊娠时间（d） 实验组 120 25±5.6 1 0 49±5.4 对照组 120 27±9.0 1 0 46±6.9 t 2.0668 3.6981 P 0.05 0.05 2.2 疼痛情况观察组与对照组术中疼痛情况比较，差异有统计学意义（P 0.05），说明两组孕妇自主疼痛的感觉无差别，见表2. 表2 术中疼痛情况比较 例（%） 组别 例数 0级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 实验组 120 15 48 25 22 对照组 120 8 22 49 41 合计 240 23 70 74 63 u 3 X2 7.68 P 0.05 2.3 术中出血量及手术时间比较：两组术中出血量及手术时间比较差异有统计学意义（P 0.05），说明观察组缩短了手术时间，术中出血量较对照组也有显著减少，见表3. 表3 术中出血量及手术时间比较 组别 例数 手术时间（min） 出血量（ml） 实验组 120 4.53±2.13 10.35±4.56 对照组 120 4