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第10章 工伤保险 本节学习目标 掌握工伤保险的含义 工伤保险的实施范围 了解中国工伤保险的现行政策 一、工伤保险概述 工伤 是职业性伤害的简称，内容包括工作意外事故和职业病所致的伤残及死亡。 工伤的概念中包括伤、残、亡三种情况 工伤保险 工伤保险亦称工业伤害保险、因工伤害保险、职业伤害赔偿保险，是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害、职业病，以及因这两种情况造成死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿。 工伤社会保险的覆盖范围 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（统称用人单位）应当依照条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（统称职工）缴纳工伤保险费。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。 受保人范围 我国职业伤害的认定范围 2003年4月16日，国务院颁布的《工伤保险条例》中，将在工作时间以及工作时间前后和工作场所内，因工作原因或从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害或受到暴力等意外伤害的，患职业病的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的，都纳入工伤保险的范围。 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，视同工伤。 2002年5月1日施行的《中华人民共和国职业病防治法》第2条规定，卫生部会同（原）劳动和社会保障部发布的《职业病目录》中，法定职业病由原来的99种增加到115种。 * * “一个矿工的遗书” 矿工遗书说明了什么? 矿工的安全问题? 矿工的生存权危机? 矿工遇难后的抚恤和保障金有什么? 工伤保险实施原则 1.补偿不究过失原则 2.个人不缴费原则 3.风险分担、互助互济原则 4. 预防与康复、补偿相结合的原则 5.区别因工和非因工的原则 6.一次性补偿与长期补偿相结合原则 7.确定伤残和职业病等级原则 二、工伤保险的实施范围 受保人范围 职业伤害的认定范围 工作地点、工作时间、 工伤认定的对象-”职工” 要点：工伤认定、申请与用人单位是否参加工伤保险无关。 若参加—工伤保险基金支付 未参加---企业自行支付 工伤认定探讨 认定为工伤 视同为工伤 不得认定为工伤 工作时间及扩展 工作地点及扩展 因工作原因 工作时间和岗位中，突发疾病死亡或48小时内死亡。 抢险救灾等—”见义勇为” 革命伤残军人到单位后旧伤复发 工伤认定探讨小案例 案例一：某企业工程师郭某因公到某市出差期间，一日晚在旅馆突发脑溢血，迅速送当地医院抢救后无效死亡。郭某能否按工伤处理？ 案例二：某工厂铆工皮某，正在车间自己的岗位上工作时，同车间吊车工谢某为赶进度，违章使用三角皮带超载起吊钢材，皮带断裂，钢材下落，致使皮某左大腿粉碎性骨折。皮某能否被认定为工伤？ 案例三：职工孙某下班时骑自行车与另一骑车人相撞，造成手臂骨折，是否是工伤? 三、我国工伤保险制度历史沿革 1957年卫生部颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》 1987年，卫生部、劳动人事部、财政部和中华总工会联合公布了9类99种法定职业病，这些相关政策对保障劳动者合法权益，促进企业安全生产，维护社会稳定，都起到了积极的作用。 1996年8月，劳动部制定了《企业职工工伤保险试行办法》，首次将工伤预防、工伤康复和工伤补偿三项任务结合并独立于其他社会保险制度，同时着重强调职业康复的重要意义。 2003年我国颁布了最新的《工伤保险条例》，这表明我国工伤保险制度的建设进入了体系化、规范化的新发展阶段。 新《工伤保险条例》对原有制度的完善和突破 扩大了保险的覆盖范围 提高了立法层次，属于国务院颁布的行政法规，具有强制性 更加人性化，体现了保护弱者的原则 内容更加规范 增加了透明度 确立合理的费率原则，真正实行差别费率，促进建立事故预防机制 煤矿行业工伤事件频出意味着什么 近几年，频发的矿难，开始困扰着我们这个社会。根据有关部门的数据，从2001年到2004年10月底，我国共发生一次死亡10人以上的特大煤矿事故188起，平均4到7天一起。2004年1月至11月间，我国共有5286名煤矿工人死于事故。2005年上半年，全国煤矿事故死亡人数就达到2672人，同比上升了3.3%，其中特大事故死亡704人，上升114.6%。2005年光上百人遇难的矿难就有：2005年2月14日，辽宁阜新孙家湾煤矿瓦斯爆炸，死亡214人；8月，广东兴宁矿难，123名矿工遇难；1