考研方剂重点解析.docVIP

方剂学（重点） 第一章：总论 1、八法：汗、和、下、消、吐、清、温、补（程钟龄《医学心悟》） 2、七方：大、小、缓、急、奇、偶、复（说法始于《黄帝内经》，正式提出是成无己《伤寒明理论》） 3、十剂：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿（唐·陈藏器《本草拾遗》） 宣可去壅，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实， 重可去怯，滑可去著，涩可去脱，燥可去湿，湿可去枯。 4、八阵：补、和、攻、散、寒、热、固、因（张景岳《景岳全书》） 补方之治，补其虚也。和方之治，和其不和者也。攻方之治，攻其实也。用散者，散表证也。 寒方之治，为清火也，为除热也。热方之治，为除寒也。固方之治，固其泄也。因方之治，因其可因者也。 第二章：解表剂 麻黄汤 麻黄 发汗解表，宣肺平喘 麻黄杏仁配伍，一宣一降，通调肺气。 炙甘草：缓峻以防伤正，调和诸药 桂枝汤 桂枝 发汗解肌，调和营卫 服法：啜热稀粥，温履被，微似有汗，必不可另如水淋漓。 炙甘草：扶正祛邪，调和诸药，合芍药酸甘缓急。 热稀粥：助汗 九味羌活汤 羌活 发汗祛湿，兼清里热 银翘散 银华、连翘 辛凉透表，清热解毒 与桑菊饮比较：治法加方剂共同组成 桑菊饮 桑叶、菊花 疏风清热，宣肺止咳 麻杏甘石汤 麻黄、石膏 辛凉疏表，清肺平喘 汗出而喘 败毒散 羌活、独活 散寒祛湿，益气解表 人参：扶助正气，鼓邪外出，祛邪而不伤正。 再造散 黄芪、人参 助阳益气，发汗解表 阳虚外感 加减葳蕤汤 玉竹、薄荷 滋阴解表 阴虚感冒，为治疗阴虚感冒代表方，是中内常用方剂 加味香苏散 苏叶、荆芥 发汗解表，理气解郁 升麻葛根汤 升麻 解肌透疹 升麻：解肌，透疹，清热解毒 治疗麻疹初起，疹出不透 柴葛解肌汤 葛根、柴胡 解肌清热 麻黄细辛附子汤 麻黄 助阳解表 表里兼治代表方，阳虚感冒代表方。 参苏饮 苏叶 益气解表，理气化痰 第三章：泻下剂 大承气汤 大黄 峻下热结 可治疗阳明腑实证，热结旁流证，里热实证之热厥、痉病、发狂；大黄后下。 大陷胸汤 甘遂 泻热逐水 大黄牡丹汤 大黄、丹皮 泻热破瘀，散结消肿 大黄：苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒。 温脾汤 大黄、附子 攻下冷积，温补脾阳 十枣汤 甘遂 攻逐水饮 可治疗悬饮、实水。 大枣：缓毒制峻，培土护胃 济川煎 肉苁蓉 温肾益精，润肠通便 寓通于补 黄龙汤 大承气 攻下通便，补气养血 阳明腑实+血虚，攻补兼施 新加黄龙汤 大黄、芒硝 滋阴益气，泄热通便 参汁：振奋胃气 姜汁：防止拒药，振奋胃气 大黄附子汤 大黄、附子 温里散寒，通便之痛 麻子仁丸 小承气 润肠泄热，行气通便 特征症状：胃肠燥热，大便干燥，小便频数。脾约证。 舟车丸 行气逐水 增液承气汤 滋阴增液，泄热通便 增水行舟 第四章：和解剂 小柴胡汤 柴胡 和解少阳 伤寒少阳证，热入血室，黄疸，疟疾以及内伤杂病见少阳证者 柴胡：透泻少阳之邪，疏泄气机郁滞。人参：益气健脾，扶正祛邪，御邪内传 蒿芩清胆汤 青蒿、黄芩 清胆利湿，和胃化痰 方含碧玉散（滑石、甘草、青黛）包煎 达原饮 槟榔 开达膜原，辟秽化浊 四逆散 柴胡 透邪解郁，疏肝理脾 柴胡：透邪升阳以舒郁，合枳实升降调气，合芍药疏肝理脾 逍遥散 柴胡 疏肝解郁，养血健脾 薄荷：疏肝散热 半夏泻心汤 半夏 寒热平调，消痞散结 苦辛并用，寒热并用，补泻并用，辛开苦降 痛泻要方 白术 补脾柔肝，祛湿止泻 防风：散肝舒脾，燥湿止泻 第五章：清热剂 白虎汤 石膏 清热生津 炙甘草：护中，缓峻 竹叶石膏汤 竹叶、石膏 清热生津，益气和胃 余热未清，气津两伤。可见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚。强调烦、渴、汗！ 清营汤 犀角 清营解毒，透热养阴 银华连翘：清热解毒，透热转气 热入营分证：身热夜甚，时有谵语，神烦少寐，斑疹隐隐。 犀角地黄汤 犀角 清热解毒，凉血散瘀 热扰心神，热伤血络，蓄血留瘀 喜妄如狂者：加大黄、黄芩 清瘟败毒饮 清热解毒，凉血泻火 桔梗：载药上行。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏 凉膈散 连翘 泻火通便，清上泻下 大黄：泻火通便 治法：以泻代清 普济消毒饮 酒连、酒芩 清热解毒，疏风散邪 升麻、柴胡：疏散风热，引药上行。寓“火郁发之”之意。 仙方活命饮 金银花 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 甘草：化毒和中 天花粉：清热散结 用于痈肿脓毒未溃，溃后忌服 龙胆泻肝汤 龙胆草 清泻肝胆实火 清利肝胆湿热 泽泻、木通、车前子：清热利湿 左金丸 黄连 清泻肝火，降逆止呕 胸胁疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦 黄连：吴茱萸 6:1。 黄连：泻肝火，泻胃火 泻白散 桑白皮 清泻肺热，止咳平喘 气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚