中华联合团意险投保单(通用).docVIP

人身意外伤害保险投保单（团体） 营业机构： 业务员姓名： 业务员工号： 联系电话： 投保须知 1、请您仔细阅读保险条款，尤其是字体加粗标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款内容完全理解并无异议。 2、在保险人签发保险单之前，保险合同视同未成立，本投保单不发生任何法律效力。 3、除另有书面约定外，投保人须在投保时一次性交清保险费，否则，对于保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。 4、如发现错误，请及时更正。 兹拟向中华联合财产保险股份有限公司（以下简称“保险人”）投保人身保险，内容如下： 币种：人民币 投保人 名 称 联 系 人 地 址 电 话 行业类别 被保险人职业类别 单位总人数 人 投保总人数 人（各被保险人情况及受益人详见“被保险人名单”） 投保比例 主险 险种名称 每人保险金额（元） 费率 每人保险费（元） 附加险 □ □ □ □ □ □ 保险金额总计 （大写） 元，（小写）￥ 元 保险费总计 （大写） 元，（小写）￥ 元 保险期限 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止。 付款方式 □ 现金 □ 转帐 开户银行： 账 号： 特别约定： 合同争议处理方式：□诉讼 □仲裁（仲裁机构： ） 投保人告知事项 请投保人就以下情况如实告知： 是否参加社会基本医疗保险或其他商业保险 □有 □无 若有请注明： 投保人既往投保史： □有 □无 若有请注明： 投保人既往理赔史： □有 □无 若有请注明： 是否有营运驾驶？ □有 □无 是否有涉水作业？ □有 □无 是否有手工操作车床、冲床等机械设备？ □有 □无 是否有高空作业？ □有 □无 是否有高温或低温下作业？ □有 □无 是否有爆破作业？ □有 □无 是否有与有毒物质或气体的接触？ □有 □无 是否有放射线或噪声？ □有 □无 有无身体残障的投保员工？ □有 □无 上述告知若有任一被保险人回答“有”，请在“□有”打√并详述，否则请在“□无”打√。 投保人签章： 年 月 日 投保人声明 本人已经仔细阅读保险条款，尤其是字体加粗标注部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。 投保人签章： 年 月 日 以下部分由保险人填写： 初核意见： 初核员： 年 月 日 出单员： 复核员： 投保单号码：