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青春痘产生原因 引疾病简介 　　【词语】痤疮 　　【读音】cuóchuāng 　　【注解】痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因皮脂腺管与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅所致。自青春发育期后，几乎每个人都会在脸上或其他部位生过痤疮，只是有些人数量少，时间短，一般在25岁以后自然趋向痊愈，所以不必放在心上；有的人数量多，表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿，甚至瘢痕，常有碍美观。有的人胡乱求医或自己乱治，以致病情恶化，产生更多的瘢痕，遗恨终生。 　　痤疮是一种多因素引起的疾病，在有遗传因素的条件下，雄性激素分泌增多（尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多）和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用是痤疮发病的两个主要因素。人体皮脂腺的发育与皮脂分泌直接受雄性激素的支配，青春期由于雄性激素水平显著提高，刺激皮脂腺，使皮脂分泌功能异常活跃，皮脂大量分泌，使皮肤油光发亮，毛囊口亦随之扩大，由于毛囊皮脂腺导管或毛囊口的角化堵塞，过多的皮脂不能及时排出，瘀积在毛囊内形成脂栓，即所谓粉刺。痤疮棒状杆菌所产生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶可分解皮脂中的三酸甘油酯，成为游离脂肪酸，它能破坏毛囊壁，使毛囊内含物进入和刺激真皮及毛囊周围组织，引起毛囊皮脂腺周围炎症反应，导致一系列痤疮症状。一部分脓疱是由于毛囊虫寄生或白色葡萄球菌的继发感染。 编辑本段中医辨证 　　中医认为痤疮是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热，注入血脉。另外经络中血气不和，外来湿邪、热邪损伤人体血液，导致痤疮。中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。中医建议，湿热症一般油性、丘疹型建议使用中药配合治疗。常用的如同仁堂皮肤病血毒丸，是纯中药制剂针对皮肤病病因，以连翘、双花，清热解毒；配以蝉蜕、紫草散风、除热、解毒透疹，共奏清血解毒、消肿止痒之功。而达到清除皮肤病患者体内血毒之目的。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。还要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重青春痘。 编辑本段临床表现 　　因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也 痤疮 不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级： 　　Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个； 　　Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31～50个； 　　Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50～100个，结节数小于3个； 　　Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。 编辑本段诊断鉴别 　　1、以青年男女为多见。 　　2、皮疹好发于面部、上胸和背部。 3、皮疹初起多为非炎症性粉刺，可分开放性（黑头粉刺）和闭锁性（白头粉刺）二型。前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹，毛囊口充塞着小的皮脂栓塞，称为“脂栓”（即碎米粒样白色粉质）；因顶端常为黑色，故称为黑头粉刺；挤压之，脂栓可被排出。后者为灰白色小丘疹，不易看到开口部，也不易挤出脂栓；以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹（炎症性丘疹），其顶端有的可出现黄白色小脓胞；破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外，可发展为结节、囊肿、脓肿等，破溃后常形成窦道或瘢痕。 　　4、一般无明显自觉症状，较重者可有不同程度的疼痛及触痛。 　　5、病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减轻。 编辑本段疾病分类 粉刺 　　包括小粉刺、白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺属不安定型粉刺（闭合型）容易演变成面疱。黑头粉刺属安定型粉刺（开放型）：不容易变化。 面疱 　　急性炎症型：包括丘疹、脓胞、结节。 　　慢性炎症型：包括囊肿型和多孔型。各类粉刺、面疱可同时在一个人脸上存在，并可互相演变。 特殊痤疮 　　聚合性痤疮：病情较重，皮肤损害有丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、溃疡、窦道、瘘管、凹陷性疤痕等。分布广泛，除面部外，颈、胸背部、上臂、大腿均可累及。 　　坏死性痤疮：多见于成年人，皮损为簇集性丘疹、脓疱，呈褐红色，很快坏死，伴有血痂，反复发作，形成网状疤痕。 　　婴儿痤疮：可在3个月至两岁时发病，主要为丘疹、脓疱和黑头粉刺，多数在半年内痊愈，遗留点状凹陷性疤痕。 　　月经前痤疮：在月经前发病或加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。 关系 　　角质层厚重+皮脂分泌旺盛 白头粉刺 　　白头粉刺+表面酸化/氧化 黑头粉刺 　　粉刺+细胞纤维变粗 结节型青春痘 　　结节型青春痘+痤疮杆菌 发炎的红肿