解建12急危重症基本用药培训(济南2013.11.30修)解析.ppt

急诊及危重症合理用药 1、肾上腺素：肾上腺素1mg静脉注射，如无效可每3～5分钟重复1次，用于心脏停搏或无电活动的患者。 2、阿托品：0.5～lmg静脉注射，如无效可每3～5分钟重复1次，总量达3mg，用于有症状的缓慢性心律失常。 3、利多卡因：1～1.5 mg/kg静脉注射，如无效可每3～5分钟重复1次，但 l小时之内的总量不得超过300 mg，总量达3 mg/kg。静脉滴注一般以5％的葡萄糖注射液配成1～4 mg/ml药液滴注或泵入。在用负荷量后可继续以每分钟1～4 mg速度静滴或泵入维持。用于快速型室性心律失常。 4、乙胺碘呋酮：首次150 mg缓慢静脉注射，然后以1～1.5 mg/min维持，6小时后减至0.5～l mg/min，总量不超过2.2 g/24h，用于快速型室性及室上性心律失常。 5、多巴胺：每分钟5～20 ug/kg，用于低血压患者。 6、去甲肾上腺素：每分钟0.2～0.5 ug/kg，用于低血压患者。 7、多巴酚丁胺：每分钟5～20 ug/kg，用于严重心力衰竭。 8、 5％碳酸氢钠：视酸中毒严重程度决定用量，最好在血气结果指导之下应用。 二、高血压危象的药物治疗 治疗原则：快速降低血压，保护靶器官，治疗并发症。 快速降压：高血压急症一般选择静脉用降压药物。 1、硝普钠：开始以50 mg/500 ml浓度、10～25 ug/min的速率静滴，根据治疗反应以