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临床执业医师每日一练：上肢骨折 1 临床执业医师A1型题 1.伸直型挠骨下端骨折的畸形是 A.垂腕型 B.银叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型 2.肱骨外科颈骨折的部位是 A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处 3.伸直型肱骨髁上骨折多见于 A.老年女性 B.老年男性 C.儿童 D.中年女性 E.中年男性 2 临床执业医师A2型题 1.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折 2.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 A.感染 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.关节僵硬 E.缺血性肌挛缩 临床执业医师A1型题答案与解析 1.答案：B 解析：远折端移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”样畸形。因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈“枪刺刀”畸形。 2.答案：B 解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2—3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。 3.答案：C 解析：伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。 临床执业医师A2型题答案与解析 1.答案：B 解析：锁骨骨折好发于锁骨中1/3，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛，触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端，有局限性压痛和骨擦感。 2.答案：E 解析：患者前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。 【更多相关考试备考资料和最新公告等请点击山西事业单位考试网查看！】 （/shanxisheng/） 微信号：shxsydw 山西总部地址：山西省太原市长治路226号高新区动力港二层