心力衰竭病人的护理查房要点.ppt

* 中毒反应： ①心律失常：最常见为早搏，多为二、三联律。 ②胃肠道症状：食欲下降、恶心、呕吐及腹胀等。 ③神经系统症状：黄视、绿视（最具特异性） * 1、立即停用洋地黄； 2、停排钾利尿剂； 3、补充钾盐； 4、室性心律失常者：利多卡因、苯妥英钠； 5、缓慢性心律失常者：阿托品，临时起搏器。 中毒的处理： * 米力农用药的护理 1．心衰症状及体征的观察 2．米力农具有抑制心肌细胞内磷酸二脂酶Ⅲ的作用，静脉滴注过快可引起窦性心动过速和室性心律失常。为减少米力农的副作用，建议采用静脉泵持续滴注方式。同时，应监测心电图、心率和心律变化。 3.米力农有血管扩张作用，在用药前、中、后分别监测血压。 * 4．血小板变化：虽然米力农使血小板减少的发生率很低，但是，建议对患者使用米力农时注意检查血小板，如血小板低于150×109/L则应减低剂量或停用。 5．米力农与强利尿剂合用时：应注意纠正血容量不足以及电解质失衡，严密观察血压、脉搏、体温、尿量、皮肤色泽和皮肤弹性等变化。发现异常及时处理。 米力农用药的护理 * 保 健 指 导 1．疾病知识指导：女性避孕，心功能Ⅰ、Ⅱ级可妊娠。 2．饮食指导：低盐、少食多餐、预防便秘。 3．生活指导 4．用药指导：洋地黄漏服，不应补服，以免中毒。 5．自我监护指导 6．定期门诊随