普安镇鸡照小学建校後跟进问卷20120504修订 - 20120517 V2.doc

苗圃希望小学建校后 跟进问卷 (此表格须由校长填写，请于每年学年结束前填妥此表格交回苗圃行动) 学校名称： 三都县普安镇德鸡苗圃希望小学 捐资者名称： 张媚媚女士 学校地址： 贵州 省 都匀 市 三都 县 普安 乡/镇 鸡照 村 验收日期： 2007年12月 填表日期： 2012 年 6月14日 服务区域资料﹙如学生来自多个村请把各村资料分别填上﹚： 村名 鸡照村 村组数目 6 户数 386 年人均收入 1500 适龄就读本校人数 64 本校失学儿童人数 0 2013年预计新生数 18 2014年预计新生数 20 2015年预计新生数 22 学生资料： 年 级 班 数 人 数 在校住宿人数 辍学人数 备 注 学前班 1 30 0 0 一年级 1 20 0 0 二年级 1 13 0 0 三年级 1 12 0 0 四年级 1 19 0 0 五年级 六年级 总 计 1) 学生到位情况: 如有学生中途辍学，主要原因是(请勾选) : ( ) 家庭贫困; ( )个人厌学 ; ( ) 其它(请说明)_______________ 此年度与上年度在校学生人数是否有变化，若有,主要原因为(请勾选)： ( )学生辍学; ( √ ) 学生被并入其它学校; ( )其它(请说明:__________) 学生每学年所承担的费用概况： 学费：　0　元；课本费　0　　元；生活费　　　元 住宿费　0　　元；其它　　　　　0　　　　　　　　　元（请注明类别） 在校就读学生中特殊（聋哑、残疾、智障……）学生有 0 人，特困学生有 人（占全校在校学生总数 0 %）。 2)学生发展情况: 课外活动时间 ( ) 无 ( √ ) 1小时内 ( ) 2-3小时 ( ) 无 是否开以下课程 (√ ) 音乐（√ ）体育 （√ ）美术（ ）其它兴趣课程 学生发展所面临的主要问题： （√ ）学习方面 （ ）适应环境能力方面 （ ）同学关系 （ ）师生关系 （ √ ）自信心方面 （ √ ）表达方面 （ ）其它____ 教职员资料： 现任校长姓名： 上任日期： 人 数 在校住宿人数 工 资 备 注 公办教师 5 3 2000元至3000 元 代课教师 0 0 0元至 0 元 职 工 0 0 0元至 0 元 年龄结构：30岁以下　1　人；30-40岁1人；40-50岁　2　人；50岁以上1人； 学历结构：中专\高中以下　0　人；中专\高中　2　人；大专3　人；本科　0　人 本科以上　　0　人。 总 计 5人。 学校校舍/功能用房/设施配备(请注明配备/修建时间）概况： 功能用房 修建/配备时间 校舍间数及功能/设备数量 使用详情 资金来源 教学楼 2006年6月 8 正常使用 苗圃资助 学生宿舍 0 0 0 教师宿舍 0 0 0 食堂 0 0 0 厕所 2006年6月 7个蹲位 正常使用 苗圃资助 图书 0 0 0 附属工程 0 0 0 其他用房（请注明） 0 0 0 电脑室 0 0 0 实验室 0 0 0 远程教育室 0 0 0 其他（请自行添加） 0 0 0 教师培训情况 1) 学校教师过去三年接受培训概况： 培训内容 组织方 参加人次 培训形式(讲座、交流、送教上门等) 备注 语文观摩 教育局 1 讲座 数学观摩 教育局 1 讲座 英语培训 教育局 1 讲座 教导主任培训 教育局 1 讲座 2）学校教师培训需求: 目前影响教师业务能力提高的主要原因有：（请最多选择3项） _√_ A 教育观念跟不上 _√ _ E 教育教学资源缺乏 __ B 学科专业底子太薄 __ F 缺少教育科研活动 __ C 知识面太窄 _ √_G 缺少专家点拨与指导 __ D 教学条件、手段太落后 需要的教师培训内容(可多选):： _√_ A 教育管理方面 _√__C 教学理论与技能方面 __√_B 学科专业方面 ___ D 心理学方面 __ E 其他 经过培训后，对教师的教学最有说明的培训方式是：（可多选） __ A