二手阳明大肠经2.docVIP

二、手阳明大肠经 Large Intestine Meridian of Hand-Yangming,LI. (一)经脉循行 ①起于食指桡侧端(商阳)，②沿食指内(桡)侧向上，通过第1、2掌骨之间(合谷)， 向上进入两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间的凹陷处，③沿前臂前缘，④至肘外侧，⑤ 再沿上臂外侧前缘，⑥上走肩端(肩鹘)，⑦沿肩峰前缘，⑧向上出于颈椎“手足三阳经聚 会处”(大椎，属督脉)，向下进入缺盆(锁骨上窝部)，⑩联络肺脏，11,通过横膈，12,属于 大肠； 13.缺盆部支脉：上走颈部，14.通过面颊，15.进入下齿龈，16.回绕至上唇，交叉于人中， 左脉向右，右脉向左，分布于鼻孔两侧(迎香)，与足阳明胃经相接。 (二)主要病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕，鼻衄，本经循行部位疼 痛、热肿或寒冷等。 (三)主治概要 本经腧穴主治头面、五官、咽喉病，热病,及经脉 循行部位的其他病证。 (四)腧穴(共20穴，左右40穴) 1．商阳 (LI1) 井穴 [定位] 在食指桡侧端，指甲角旁0．1寸处 。 [解剖] 皮肤、皮下组织；穴区内有指掌侧固有 神经指背侧支和指背侧动静脉网分布。 [主治] 耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲， 手指麻木，热病，昏迷。 [配穴举例] 配太溪治寒证(《百症赋》)；配合 谷、阳谷、阳溪、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨治热病汗 不出(《针灸大成》)；配巨醪、上关、承光、络却等穴 治青盲无所见(《千金要方》)。 [*作] 浅刺0．1寸，或点刺出血；可灸。 [现代研究] 有人报道，针商阳穴，通过X线观 ·察，可见胃蠕动增强。 2．二间 (LI2) 荥穴 [定位] 握拳，在食指桡侧掌指关节前凹陷中 。 [解剖] 皮肤、皮下组织、指背腱膜；穴区有指 背神经、指掌侧固有神经和指背动脉、指背静脉、掌 侧动脉、掌侧静脉分布。 [主治] 齿痛，咽喉肿痛，目痛，口眼喁斜，热 病。 [配穴举例] 配阳溪治牙痛、腰痛、喉痹(《席弘 赋》)；配三间治多卧嗜睡(《针灸集成》)。 [*作] 直刺0．2-0．3寸；可灸。 3．三间 (LI3) 输穴 [定位] 握拳，在第2掌骨小头桡侧后陷中。 [解剖] 皮肤、皮下组织、第1骨间背侧肌、指深屈肌腱；穴区 内有指掌侧固有神经、掌背神经、尺神经深支、正中神经肌支和掌背动 脉及食指桡侧动脉分布。 [主治] 目痛，齿痛，咽喉肿痛，身热，腹满，肠鸣。 [配穴举例] 配阳溪治喉痹、咽如梗，配前谷治目急痛(《千金要 方》)；配大迎、正营治齿痛(《针灸资生经》)；配合谷、内庭、攒竹、阳 白、四白、巨醪、颧醪、颊车、下关、夹承浆等治三叉神经痛(《针灸 学》)。 [*作] 直刺0．5~0．8寸。 4．合谷 (LI4) 原穴 [定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨中点桡侧。 [解剖] 皮肤、皮下组织、第1骨间背侧肌、拇收肌；穴区内有桡神经浅支、尺神经深 支和手背静脉网、掌背动脉及食指桡侧动脉分布。 [主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喁斜，耳聋，痄腮，咽喉肿 痛，热病，多汗，无汗，腹痛，便秘，经闭，滞产，小儿惊风，半身不遂，瘾疹，疟疾。 [配穴举例] 配内庭、阳白、浮白、三间治牙痛，配丰隆、解溪、风池治头风眩晕， 配少商治咽喉肿痛，配合谷、曲池、公孙针后加灸大椎治疟疾(《针灸大成》)；配太冲(双) 称四关穴，有镇痛、定搐、熄风之功，治小儿惊风、口眼喁斜；配内庭、行间、迎香、上星 治鼻衄(《急症针灸治疗学》)。 [*作] 直刺0．5-1．0寸；可灸。 [现代研究] (1)合谷为针麻止痛常用穴位。(2)有临床资料表明，“补合谷泻三阴 交对原发性宫缩乏力所致的滞产有效，也有人用此法引产获得成功。 (3)有报道，针合 谷、足三里对流感流行期间人群有一定预防效果。 5．阳溪 (LI5) 经穴 [定位] 在腕背横纹桡侧端，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 [解剖] 皮肤、皮下组织、伸肌支持带(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间)；穴区内有桡 神经浅支和头静脉经过，深层有骨间后神经和动脉分布。 [主治] 头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛，臂腕疼痛。 [配穴举例] 配阳谷治目赤痛(《千金要方》)；配解溪治惊悸怔忡 (《百症赋》)；配温溜、仆参治狂言见鬼，配神封治胸满不得息、咳逆 (《针灸资生经》)。· [*作] 直刺0．5~0．8寸；可灸。 ’ 6．偏历 (LI6) 络穴 [定位] 屈肘，在阳溪与曲池连线上，当