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代谢性酸中毒补碱计算
代谢性酸中毒补碱计算
常用公式Ransom急性胰腺炎预后因素
入院时参数
1 年龄
2 WBC计数
3 血糖
4 血清LDH
5 血清AST
入院后第一个24小时
6 血清钙
7 红细胞压积
8 BUN
9 动脉pO2
10 酸碱平衡
入院时 范围 计分 年龄age 55 1 55 0 WBC计数 16,000/μL 1 16,000/μL 0 血糖 200 mg/dL 11.1mmol/L 1 200 mg/dL 11.1mmol/L 0 血清LDH 350 U/L 1 350 U/L 0 血清AST 250 U/L 1 250 U/L 0
入院后第一个24小时 范围Finding 计分Points 血清钙 8 mg/dL（2 mmol/L） 1 8 mg/dL（2 mmol/L） 0 红细胞压积 比入院时下降 10% 1 无下降 0 比入院时下降 10% 0 BUN 比入院时上升 5 mg/dL 1.79 mmol/L 1 无上升 0 比入院时上升 5 mg/dL 1.79 mmol/L 0 动脉 pO2 60 mm Hg 0 酸碱平衡 代谢性酸中毒，碱缺失 4 mEq/L 1 代谢性酸中毒，碱缺失 4 mEq/L 0 正常或代谢性碱中毒 0 score SUM 入院分值 + 入院后第一个24小时分值
解释
? 最低分：0
? 最高分：10
? 分数越高死亡率越高
评分 死亡率 2 1% 3 – 4 15% 5 - 6 40% 7 100% 限制
? 受病因及治疗影响
mEq HCO3 需要量 预期HCO3- - 实测HCO3- * f * 公斤体重
? f 0.5 ~ 0.6（亦有认为应0.4）
? 100ml 5%NaHCO3含[HCO3-] 约60 mEq
BE在有合并呼吸性酸中毒时可能不准确。
首次给予半量，根据血气分析调整。酸血症纠正时可能导致低钾血症和低钙血症。
其他公式 Pincus et al
pH恢复到7.4所需碳酸氢钠量 HCO3- + 0.03 * PaCO2 * 20 - 10 ^ pH - 6.1 / 1 + 10 ^ pH - 6.1 阿瓜
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