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羊食道切开手术手术计划书 一、手术人员分工 术 者 ：施养强，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。 第一助手：李海芳，帮助术者完成手术。术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。 第一助手的位置应站于术者的对面 第二助手：张宇，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。（站于第一助手的左侧） 第三助手： 陈美玲，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于术者的左侧） 器械助手：张蓉、刘桑妮，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。 器械助手位置于术者的右侧 保定助手：刘景乐、陈忠明，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。视情况帮助其他助手完成工作。 巡回助手：谢晓波，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。 注： 1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。 2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。 二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量 1．手术器械、物品： 手术刀柄：1 手术刀片：1 手术剪：3 止血钳（直、弯）：5 持针钳：3 组织钳：2 创巾钳：6 敷料钳：1 肠钳：4 有齿镊：2 无齿镊：2 压肠板：1 大三棱针：3 大弯圆针：3 小弯圆针：3 直缝合针：3 金属注射器（20ml）：1 金属注射器（50 ml）：1 金属注射器（10 ml）：1 注射针头（12#）：3 注射针头（9#）：1 丝线（1#、4#、7#）：各2 小敷料纱布：20 大敷料纱布：1 隔离创布：3 橡皮创布：1， 包布：2 贮槽：1 器械盘：1 有盖方盘：1 肾型盘：1 消毒杯（1000ml）：1 消毒杯（500ml）：2 消毒泡手桶：2 污物桶：1 消毒洗盆：2 指甲刷：1 擦手巾：2 棉球：若干 器械台：1 手术台：1 手术灯：2 保定绳：4 手术口罩：9 手术衣、体温计、听诊器：自备，手术帽：9 2．手术药品： 麻醉药：100ml 0.5%盐酸普鲁卡因 止血药：2ml止血敏、安络血、维生素K 心脏骤停急救药：1ml肾上腺素 其他：70%酒精、2%碘酊、500ml生理盐水、8万u青霉素、新洁尔灭、速眠新、苏醒灵、氨水公用。 三、术前准备 1、器械、敷料及手术场地准备 （1）手术室光线，清洁，整理消毒。要求手术室宽敞，清洁，照明等能正常工作 （2）保定绳，架，垫，手术台的准备，消毒（巡回助手、保定助手完成） （3）手术器械，敷料的准备，消毒（器械助手完成） （4）手术药用品的准备 2、动物的术前检查（由第二助手、器械助手完成） 全身检查：检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等 患部检查：患部外观和内部检查 妊娠检查：患畜妊娠检查 采取必要措施：禁食 12-24h 、禁水 6-12h 、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎、剪毛、剃毛、清洁体表. 3、剪毛及术部消毒（由第三助手完成） （1）给羊颈部术前剪毛、剃毛 （2）剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米，上下5厘米 （3）由术部中央（切口部位）开始，依次从内向外涂檫3—5%碘酊，并以75%酒精以同样方法再涂一遍（脱碘） （4）确定切口：采用下方切口，在颈静脉沟下方沿着胸头肌上缘做切口 （5）麻醉后，术部再用3—5%碘酊从术部中央部位开始，从内向外涂檫，再以同样方法用75%酒精脱碘，最后用碘酊棉球在手术切口位置上画一记号线，再铺上无菌隔离创布 4、动物的麻醉 （1）羊的称重（由巡回助手、器械助手完成并记录） （2）羊的麻醉 可用846麻醉剂（0.03~0.05ml/kg）做基础麻醉，结合0.5%盐酸普鲁卡因做皮下局部浸润麻醉（由第一助手结合体重完成） （3）麻醉效果判定，针刺皮肤或拉舌头（由巡回助手完成） （4）麻醉安全判定，听心音，听呼吸（由巡回助手完成） 5、保定 羊麻醉后右侧横卧保定，颈部伸直，固定头部。 6、手术人员消毒 （1）手臂的洗刷：用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干 （2）将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟 （3）手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套 四、手术部位：第一肋骨到动脉弓的一段食管 五、手术方法 1.颈部切开： 麻醉、隔离后，用手术刀切开皮肤、筋膜（含皮肌），钝性分离颈静脉和