小_儿_液_体_疗_法要点.ppt

小儿液体平衡的特点和液体疗法 主要内容 一、小儿液体平衡的特点 二、婴幼儿水与电解质失衡 三、液体疗法 一．小儿体液平衡的特点 1．体液的总量与分布 年龄越小，体液总量相对越多 间质液的比例较高（变化大），血浆和细胞内液的比例与成人相似。 不同年龄儿童的体液分布(占体重的%) 小儿体液平衡的特点 2．体液的电解质组成 小儿体液电解质的组成与成人相似。 细胞外：阳离子以Na+ 为主,占90%以上.(K+ 、 Ca2+ 、Mg2+),阴离子以CI- 、 HCO3- 、蛋白质为主。 细胞内：阳离子以K+为主,占78%.(Ca2+ 、Mg2+ 、Na+).阴离子以蛋白质、CI- 、 HCO3- 、HPO42-为主。 新生儿：生后数日内血K + 、CI-、 HPO42- 、乳酸偏高，血Na+、Ca2+、HCO3-偏低。 小儿体液平衡的特点 3．儿童水代谢特点 （1）年龄愈小 ，每日需水量愈多。 细胞组织增长时积蓄水分 代谢旺盛，耗水量多 不显性失水多（2倍成人），按热卡计算平均42ml/100kcal（肺14ml，皮肤28ml）。 小儿活动量大。 小儿每日水的需要量 小儿体液平衡的特点 （2）年龄愈小，水的交换率快。 除生后数天的新生儿水的出入量（体内、外水的交换量）较小外，婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2(成人仅为1/7) 故婴儿对缺水的耐受力比成人差。病理情况下，如