0临床血液管理及临床输血的有效评估重点.ppt

输血的认知 输血（blood transfusion）是一种救治患者的特殊的治疗方法； 目的：纠正血液运氧能力的不足、补充血液成分和改善功能恢复平衡； 输血内涵的变化：由支持输血向输血治疗过渡；由普遍性向个性化转变； 临床输血治疗的分类越来越细化：内科、外科、妇科、儿科……. 血液的有效提供是很多重要医疗手段开展的基础。 输血的目标：安全和有效 极低的病毒感染几率； 提供最相合的血液； 合理的输血方案； 全程控制和管理。 输血有风险 输血指征 根据2000年卫生部输血指南建议： Hb100g/L不需要输血； Hb70g/L可输入浓缩红细胞； Hb为70~100g/L时，应根据病人的具体情况来决定是否输血。 对于可输可不输的病人应尽量不输。 输血疗效的评估与判定方法 在每次实施输血后24-48小时内，通过单一实验室指标改善，或单一临床症状与体征改变，或实验室指标与临床症状与体征同时改善进行评价。 成分输血评估与判定 常用血液成分的临床应用 红细胞悬液 新鲜冰冻血浆 血小板 冷沉淀 红细胞的优点和适应证 悬浮红细胞 与全血一样具有携氧能力。 容量为全血的三分之二。 移去大部分血浆减少输血反应。 减少某些物质的含量，减少了对心、