2015文件附件-2-3.docVIP

附件1 孝义市新农合2015年基金统筹预拨计划表 定点医 疗机构 2014年月均费用 （万元/月） 门诊（住院）预拨额度（万元） 市人民医院 240 192 市中医院 90 72 新义社区卫生服务中心 10.25 8 兑镇中心卫生院 12.33 10 阳泉曲镇卫生院 8.66 7 下堡中心卫生院 8.66 7 西辛庄中心卫生院 8.42 7 高阳镇卫生院 11.98 9 振兴街道社区卫生服务中心 6.98 6 梧桐镇卫生院 8.25 7 柱濮镇卫生院 6.95 6 中阳楼街道社区卫生服务中心 13.04 10 大孝堡乡中心卫生院 13.56 11 下栅乡卫生院 8.50 7 驿马乡卫生院 4.48 4 南阳乡卫生院 2.48 2 杜村乡卫生院 2.77 2 东许办事处卫生院 4.77 4 崇文社区卫生服务中心 8.12 7 胜溪社区卫生服务中心 4.08 3 合 计 474.28 381 附件2 乡级定点医疗机构常见多发病核定病种 序号 疾病名称 ICD编码 1 鼻炎 J31.001 2 肺炎 J18.901 3 鼻窦炎 J32.905 4 急性喉炎 J04.004 5 肺部感染 J98.402 6 支气管炎 J40xx03 7 支气管哮喘 J45.903 8 急性扁桃体炎 J03.903 9 疱疹性咽峡炎 B08.503 10 急性感染性咽炎 J02.909 11 急性上呼吸道感染 J06.902 12 急性喘息性支气管炎 J21.901 13 支气管肺炎 小叶性肺炎 J18.003 14 输卵管卵巢炎（附件炎） N70.908 15 泌尿道感染 N39.001 16 盆腔炎 N73.901 17 急性胃肠炎 K52.908 18 手足口病 B08.401 19 慢性肠炎 K52.911 20 阑尾炎 K37xx01 附件3 孝义市新农合单病种定额付费标准 专业 核定疾病名称 ICD编码 主操作 核定限额费用 新农合支付额 个人自付金额 五官 鼻息肉 J33.901 经鼻内镜息肉摘除术（单侧） 3800 2700 1100 J33.901 经鼻内镜息肉摘除术（双侧） 4000 2850 1150 老年性白内障（单侧） H25.901 白内障超声乳化吸除+人工晶体（500元以下）植入 3300 2325 975 老年性白内障（单侧）* 白内障超声乳化吸除+人工晶体（1600元以上）植入 4000 2850 1150 翼状胬肉（单侧） 手术切除术　 2800 1950 850 声带息肉 J38.102 声带息肉切除术（双侧） 4500 3225 1275 扁桃体炎 J03.903 小儿扁桃体摘除术 3200 2250 950 腺样体肥大 J35.201 小儿扁桃体摘除术+腺样体摘除术 3500 2475 1025 儿科 小儿过敏性紫癜 D69.004 内科常规治疗 3000 2100 900 急性感染性喉炎 J04.001 内科常规治疗 4000 2850 1150 小儿疱疹性咽峡炎 B08.503 内科常规治疗 2300 1575 725 毛细支气管炎 J21.902 内科常规治疗 2800 1950 850 支气管肺炎 J18.0 内科常规治疗 2000 1350 650 小儿肠炎 K52.919 内科常规治疗 2100 1425 675 内科 内 科 急性胰腺炎（轻型） K85.901 内科常规治疗 5500 3975 1525 不稳定性心绞痛 I20.001 内科常规治疗 4000 2850 1150 癫痫 G40.901 内科常规治疗 5000 3600 1400 短暂性脑缺血发作 G45.901 内科常规治疗 4500 3225 1275 核定疾病名称 ICD编码 主操作 核定限额费用 新农合支付额 个人自付金额 成人急性上呼吸道感染 J06.902 内科常规治疗 1500 975 525 单纯性成人过敏性紫癜 D69.201 内科常规治疗 2200 1500 700 社区获得性肺炎 J18.901 内科常规治疗 3200 2250 950 胃、十二指肠溃疡 K27.903 内科常规治疗 2500 1725 775 支气管肺炎 J18.003 内科常规治疗 2000 1350 650 重型精神病急性期 F09.003 内科常规治疗 5500 3975 1525 自发性气胸 J93.101 内科常规治疗 3500 2475 1025 结核性胸膜炎 A15.601