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Company Logo 肛门疾病疼痛控制思路 内蒙古中医医院肛肠中心 肖成 内容提要 现状 1 术前疼痛控制 2 术中疼痛控制 3 术后疼痛控制 4 曾经的现状 赠痔友 天下第一疼， 切口不用缝。 大便像刀割， 上药像上刑。 黄继光、邱少云， 来了也变熊。 肛肠科病友， 个个是英雄。 术前疼痛控制 手术当天 入院当天 术前5分钟 大肠水疗 注射安定10mg 手术评估，选择适合麻醉 肛门内注入利多卡因胶浆5ml 术前一小时 术中疼痛控制 创面封闭 1、长效麻醉剂创缘封闭； 2、肛门内纳入吲哚美辛栓。 包扎技巧 1、包扎松紧要适度； 2、做一烟卷引流轻柔塞入肛门，既可以排气，又可以压迫止血。 手术方式 1、混合痔：剥离到齿线上；痔疮只做2/3；结扎痔核之间不能有紧张带。 2、肛瘘：高位肛瘘挂线，皮筋不能结扎过紧，适当为好。 术后疼痛控制 换药技巧 石蜡油灌肠，防粪崁塞 中药坐浴 紧线术和人工扩肛 止痛泵使用 芬太尼透皮贴剂 Company Logo