培训课件--骨盆股部运动损伤.pptVIP

成人股骨头缺血性坏死 成人股骨头缺血性坏死（INFH）又称股骨头无菌性坏死，是骨坏死的一种。股骨头缺血性坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而导致进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头缺血性坏死在运动损伤中是一种新发现的特殊伤病。该伤病一旦发生，将会破坏运动员训练的系统性，影响训练和比赛成绩的提高，甚至会终止其运动生涯，给运动员带来生理和心理上的巨大痛苦，同时也给国家带来极大的人力、物力浪费。 股骨头坏死的病因和致病危险因素有：①创伤：股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、医源性损伤(插入内固定物)、股骨头挤压伤等；②栓塞：血红蛋白病、镰状细胞贫血、地中海贫血、减压病等；③骨髓病变：高雪氏病(Gaucher)、系统性红斑狼疮(SLE)、肾衰和肾移植、间隔综合征、酒精中毒、非甾体类消炎药、痛风和高尿酸血症、放射线等；④骨质缺失：骨质疏松症等；⑤特发性。 【分期】 1980年Ficat和Arlet等根据标准X线平片表现提出四期标准，适用于有症状并经活检证实者。 I期X线表现正常。 Ⅱ期股骨头外形正常，但有明显的骨修复表现，包括囊性变及骨硬化。 Ⅲ期有一定程度的软骨下骨塌陷或股骨头变扁。 Ⅳ期表现关节间隙狭窄及髋臼继发性退形性改变(囊性变，边缘骨赘形成，软骨破坏)。 【临床表现】 股骨头坏死的临床症状因发生部位及坏死范围大小而异，髓内骨坏死大部分是静止的，无临床症状