培训课件--膝关节置换术的手术配合和护理问题.pptVIP

全膝关节置换手术配合和护理问题 参加人员 膝关节的组成 膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。其中最常见的就是骨性关节炎。  骨性关节炎 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。 手术过程 手术在全麻下进行。 外科医生在患膝作一个切口，切除膑骨，刮除股骨和胫骨上面的粗糙部分以便置入置换装置。用特殊的骨水泥将置换装置的两部分植入股骨和胫骨术中放置一条细引流管，用于术后排出关节内多余的液体。术后患者膝部包扎大量敷料。 手术适应症 手术适应证选择是否正确是影响临床效果的首要因素。人工全膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。 包括；①膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等；②少数创伤性关节炎；⑧胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；④少数老年人的髌股关节炎，⑤静息的感染性关节炎(包括结核)，⑥少