培训课件--骨折并发症防治.pptVIP

常见骨折早期并发症防治 骨三科 刘水金 骨折的常见早期并发症 1.休克 2.内脏损伤 3.脂肪栓塞综合征 4 .重要周围组织损伤 动脉、神经、脊髓） 5.骨筋膜室综合征 早期并发症防治 （一）创伤性休克 是由于重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减（即失血性休克），以及激烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成（即神经性休克）的。 急救措施 （一）体位 休克时应采取中凹卧位，病人头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°。 （二）保暖  （三）保持呼吸道通畅 一般用鼻导管吸氧，流量2～4L/min，严重缺氧或紫绀时应增加至4～6L/min，或根据病情采用面罩或正压给氧。 （四）尽快建立静脉通路 （五）镇静止痛 治疗原则 一 ： 积极消除病因 二 ： 补充血容量 三 ： 纠正酸中毒 四 ： 血管活性药物的应用 五 ： 糖皮质激素和其他药物的应用 六 ： 治疗DIC，改善微循环 七 ： 保护脏器功能 预防：早期发现，早期治疗。 早期并发症防治 （二）内脏损伤 （1）肺损伤。（锁骨及肋骨骨折） （2）肝、脾破裂。 肋骨骨折 （3）膀胱、尿道损伤：由骨盆骨折所致 表现为下腹、会阴疼痛、肿胀，血尿、排尿困难。 （4）直肠损伤等：可由骶尾骨骨折所致 重要脏器损伤的骨折患者应尽可能详细地了解损伤机制、现场抢救及搬运情况，首先对呼吸通道、呼吸和循环状况进行评估，排查出损伤严重和可能危及生