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- 2016-09-23 发布于浙江
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营养失调—低于机体需要量 (1) 评估患者进食情况和营养状况 (2) 病情危重时给予鼻饲肠内营养,神志清醒后给予高蛋白高热量高维生素和膳食纤维饮食。 ﹙3﹚做好心理护理,使患者积极主动进食。 ﹙4﹚创造舒适的进餐环境,避免呕吐及大小便的刺激。 给患者创造良好的进餐环境,营养能满足机体需要。 护理诊断 P 201 O 201 I 201 护理诊断 潜在并发症—自发性气胸 (1) 严密观察生命体征,注意神志、瞳孔、胸部及腹部体征以及肢体活动情况等,随时监测血氧饱和度和血气分析情况,发现异常及时汇报医生并协助抢救。 (2 严密观察呼吸频率、幅度以及缺氧症状,有无胸闷、气促、呼吸困难,发绀等现象,对有意识障碍者,给予床栏或约束肢体,加以安全保护。 ﹙3﹚避免积极控制诱发因素:如感染、便秘。 ﹙4﹚保持输液通畅,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。 ﹙5﹚避免剧烈咳嗽,必要时给予止咳剂。 无并发症发生 P I 201 O 201 健康指导 呼吸训练 放松训练 腹式呼吸训练 缩唇呼吸法 缓慢呼吸 排痰训练 体位引流 胸部扣击、振动、挤压 咳嗽排痰训练 理疗 健康指导 运动训练 下肢训练 上肢训练 呼吸肌训练 吸氧治疗 氧疗可以明显降低肺动脉压,减轻组织缺氧,改善血流动力学,使整体健康水平提高,提高生活质量。 吸氧方法 健康指导 疾病知识指导 心理疏导 饮食指
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