培训课件--血流储备分数.pptVIP

冠脉病变功能学评价新标准 ---FFR技术 评价心肌缺血的方法 心电图运动平板试验 药物负荷超声心动图 同位素心肌灌注显像 　对多支、多处血管病变的价值有限，不能准确区分罪犯血管和病变，也不能准确判定病变引起心肌缺血程度 评价心肌缺血的方法 冠脉造影 IVUS OCT 解剖学评价方法 解剖学狭窄不一定存在心肌缺血 冠脉狭窄病变评价新方法---FFR 1993年，Pijls 等人率先提出了血流储备分数（fractional flow reserve，FFR）的概念，FFR是一个评价冠状动脉狭窄病变对血管功能影响的指标。 FFR定义 是指存在狭窄病变的情况下，该冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。 FFR的基本原理 FFR的基本原理 正常值和临界值 正常值：在任何患者或任何一支冠脉，FFR的正常值应该是“1”。 临界值：动物和临床研究证实，FFR＜0.75时，可导致严重的心肌缺血，提示狭窄有明显的血流动力学意义。 以FFR≥0.75判断心肌无缺血的敏感性为88%，特异性为100%，准确性为93%。 压力导丝 压力导丝及连接系统 FFR的测量和技术要点 1、体外定标、调零； 2、送入压力导丝至靶病变近端（冠脉口）； 3、该处导管与压力导丝记录压力相等； 4、操纵压力导丝通过狭窄病变，使感受器位于狭窄远端3－5cm处；5、