培训课件--2015年GOLD慢性阻塞性肺疾病指南.pptVIP

其他实验室检查： 1）全血细胞计数可明确患者有无红细胞增多症或出血。 2）脓痰的存在足以提示应开始经验性应用抗菌药物 3）生化检查有助于明确患者有无电解质紊乱、糖尿病，以及营养不良。 治疗 氧疗 辅助性氧疗应调整供氧浓度，改善低氧血症，血氧浓度的目标值为 88%-92%。 支气管舒张剂 急性加重治疗首选短效支气管舒张剂，联用或不联用毒蕈碱受体拮抗剂。 全身性应用糖皮质激素 全身性应用糖皮质激素可缩短患者的康复时间，改善其肺功能（FEV1）及动脉低氧血症（PaO2）；并能减少患者病情的早期复发、治疗失败，及其住院时间延长等风险。 推荐剂量为：泼尼松 40mg/ 天，疗程 5 天。 抗生素 适用于具有下列 3 种主要症状者：呼吸困难增加、痰量增多，以及脓痰增多，且伴有一项其它的主要症状；需要机械通气者。 无论何时，医生都要采取严格而有效的措施，督促患者戒烟。因 COPD 急性加重而住院的患者，具有较高的深静脉血栓形成及肺栓塞风险，因此，应加强此类患者血栓形成的预防性治疗。 总结 COPD 患者有合并症很常见，会显著影响患者生活质量、增加急性加重频率、降低生存率。 总之，COPD 患者中合并症是非常普遍的，有很高的患病率，是导致 COPD 患者死亡的一个重要原因。合并症筛查工具会对合并症诊断和治疗有所帮助。需进一步研究来明确 COPD 和各种合并症之间的关系及潜在的作用机制。同样的，