培训课件--COPD伴真菌感染概况.pptVIP

治疗时机 诊断一旦成立，应根据痰培养及药敏和痰涂片结果及时调整抗生素及抗真菌药物。 常用抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），氟康唑、伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。 部分抗真菌药物副作用大。价格昂贵，限制了临床应用。 经验性治疗： 对存在IFI高危风险，结合临床经验尽快尽早采取经验性足量、足疗程抗真菌治疗，对提高疗效、降低死亡率至关重要。 结论 COPD患者继发肺真菌感染发生率与抗生素、激素使用相关。 COPD继发肺部真菌感染中以白色念珠菌感染最多见，但非白念感染近年呈上升趋势。 高耐药菌株是导致IFI感染患者死亡的最重要因素。 早期经验性治疗，对提高疗效、降低死亡率至关重要。 谢谢各位！ COPD伴真菌感染概况 上海梅山医院ICU 病 例 回 顾 患者男，87岁，入院日期：2013-03-09 主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘40余年，加重五天。 查体：神志模糊，胡言乱语，桶状 胸， 两肺闻及较多哮鸣音、湿啰音， 心律齐，腹平软，双下肢不肿。 辅 助 检 查 血常规：WBC:14.2%, 血气分析：PH7.23,PCO2:85mmHg,PO2:47mmHg 胸部CT：慢支、肺气肿伴两肺感染等 03-09 CT 03-09 CT 入 院 诊 断 慢性阻塞性肺病急性加重， 2型呼吸